■ Health China

为响应“健康中国”战略的号召，进一步提高放疗科临床诊疗质量，夯实临床诊疗基础，让中肿的临床医师在立足大思维、大视野的基础上，保持良好的临床基本技能和诊疗基本思维，中肿放疗科推出大查房系列，第二场大查房重点关注食管癌的规范化诊疗。

食管癌是世界范围内常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率分别居全部恶性肿瘤的第8位和第6位。中国每年食管癌的发病人数和死亡人数占全世界的一半以上，每年超过20万人死于食管癌。放射治疗在食管癌的术前新辅助治疗与不可手术患者的根治性治疗中均占据主导地位。借助先进的图像引导放疗技术，中肿放疗科在提高食管癌放疗疗效方面进行了深入研究和创新性探索，建立了规范化的食管癌治疗流程，中肿放疗科的食管癌诊治水平居于国际领先地位。

资深专家领衔，

助力临床规范化诊疗

12月1日下午，食管癌大查房在放疗科三病区进行，本次查房的主查房教授由刘孟忠教授担任。多位放疗科资深教授全程参与，基于食管癌的疾病特点，从病史采集、体格检查、病例讨论与分析三个方面向年轻的肿瘤医生分享食管癌的诊疗经验，同时针对放疗剂量优化、放疗联合免疫等前沿问题进行了深入讨论，展示了中肿悠久的临床教学传统与浓厚的学术氛围。

作为临床诊疗的第一步，全面细致的病史采集和体格检查是必不可少的。王大权住院医师、林丽主治医师详细汇报了患者病史，并在床旁对患者进行了细致的体格检查，包括生命体征的检查、颈部淋巴结的触诊、胸腹部的体格检查等。刘孟忠教授、胡永红主任医师现场指导食管癌专科查体的要点以及颈部淋巴结的触诊手法。刘孟忠教授指出：“与内外科基本查体相比，放疗肿瘤专科查体在侧重点、查体手法上存在特殊性，年轻医生们在掌握基本临床查体技能的基础上，应当根据不同肿瘤的特点，掌握专科查体的要点，有助于准确发现阳性体征。”

刘孟忠教授与刘慧主任医师指导床旁病史采集

胡永红主任医师现场演示颈部淋巴结触诊手法

老中青医师济济一堂，

中肿医脉有传承

随后，李巧巧副主任医师解读了患者的内镜及影像学检查结果，详细介绍了食管癌X线钡餐读片要点以及肿瘤在CT图像上的特征表现。习勉副主任医师展示了患者的放疗靶区，对肿瘤区和临床靶区的勾画要点进行了总结。祝喻甲副主任医师介绍了食管癌TNM分期的变迁，并对不同版本TNM分期的特点进行了解读。刘孟忠教授、刘慧主任医师、胡永红主任医师、李群主任医师、蔡玲主任医师、赵磊副主任医师等都参与了相关问题的讨论，包括治疗模式的选择、放疗技术和剂量的优化、放疗与免疫治疗的联合以及患者的营养支持等。青年医生们也踊跃发言，积极向教授请教临床中遇到的问题，并提出自己的思考。

习勉副主任医师展示放疗靶区

刘孟忠教授讲解食管癌治疗模式

李群主任医师分享食管癌诊疗经验

刘慧主任医师讲解食管癌放疗方案优化策略

通过本次食管癌大查房活动，中肿的临床专家们将国际诊疗指南及自身积累的数十年临床经验分享给青年医生们，既规范了青年医生的诊疗思路，也使他们对食管癌的个体化治疗有更加深刻的理解。资深专家与青年医生针对临床问题进行了充分、细致的交流，实现了教学相长。在今后的临床实践中，青年医生要在充分考虑患者个体差异的基础上参考指南规范，做到循证与个体并重，不断提高自身的诊疗水平。

文/王大权、杜金龙

图/杜金龙

编辑/肖莹、熊森林 审核/陈鋆 审核发布/文朝阳