“能够登上领奖台,内心感到无比激动,也深受鼓舞!”获得“全国先进工作者”的荣誉,广州市第八人民医院重症医学科(ICU)主任邓西龙说,这份荣誉不仅属于个人,更是对广州市第八人民医院工作的充分认可,属于每一位奋斗在抗疫一线的医护人员。
从新冠肺炎疫情开始至今,广州市第八人民医院还在收治着新冠肺炎患者。邓西龙所在的ICU,是重症患者救治的“核心基地”。这位擅长与传染病作战的“钢铁女侠”,仍持续奋战在救治一线。
邓西龙
与传染病“过招”,她从未退缩
1993年从中山医科大学毕业后,邓西龙一直在广州市第八人民医院从事临床工作。
作为传染病医生,邓西龙有着丰富的传染病救治经验。2003年,“非典”来袭,时任传染科住院总医师的邓西龙,最多时一天要救治三十多例病人,被传染的风险相当高。当时,三层楼的病房全部住满了,很多还是重症病号,要用呼吸机抢救。
当年医院的器械、人力等抢救条件不如现在,呼吸机不够,没有专门的ICU病房,病房也没有摄像头监控。有的SARS病人会自己无意脱掉氧气面罩,随之发生缺氧的危险,但这样的病人又不能用药物催眠以免肺部积痰,因此只能靠医护人员到病房巡视,通过近距离观察才能发现氧气面罩脱落的情况。
为此,邓西龙和值班的医护人员每隔十几分钟到半个小时就要巡视一次病人,确保病人安全。当问及邓西龙当时是否害怕的时候,她回忆道:“当时情况很紧急,也没有时间害怕,我整天想的都是怎么接病人,怎么救重症病人的命,个人安危早已置之度外了”。因为在抗击非典中的表现突出,邓西龙荣获广东省抗非一等功、全国“三八红旗手”、广州市抗击非典模范称号。
2008年9月,广州市八医院成立了以救治传染病重症患者为主的重症医学科(ICU),任命邓西龙担任科室负责人。面对一个全新的领域和管理的重任,这个身材娇小的“学霸”毫不畏惧,通过不断地学习、进修和自己扎实的内科理论基础,她很快便熟练掌握了各项急危重症患者的抢救技术如气管插管、机械通气、血液净化、ECMO等。
2014年,广州出现了H7N9禽流感疫情。第一例H7N9患者经她治疗康复出院,随后19例H7N9病例病毒转阴。同年,广州出现登革热疫情。广州市八医院共接诊排查2万多名患者,其中重症登革热患者的诊治全部在ICU。在邓西龙的带领下,重症登革热患者零死亡。
非洲出现埃博拉疫情后,广州作为华南交通枢纽,疾病防控风险增高。邓西龙带领团队累计排查埃博拉出血热35例,位列全省第一,并制订了埃博拉防控的相关流程,培训了大批广东省传染病医护人员。
2015年中东呼吸综合征还有她。被广东省卫健委指定为广东省MERS救治专家组成员,先后4次赶赴惠州参与MERS输入病例的救治,并协助当地医院完成首份临床检验标本的采集和送检,既成功救治了我国首例MERS病人,也为以后应对类似疫病积累了经验。
“无他,唯心细也”
2020年初,新型冠状病毒肺炎疫情袭来。作为一个在传染病防控一线待了27年的重症医学科主任,邓西龙敏感地意识到,“硬仗”要来了。
医院提前行动,做好了充分准备。自1月17日广州八院接收首例疑似患者后,邓西龙就进入了“战疫”状态,工作时待在隔离病房,休息也住在隔离酒店。1月20日,广州首例确诊病例来了,医院派出了“王牌专家”邓西龙迎战。面对陌生的病毒,有着多年传染病防控经验的她没有丝毫恐惧和惊慌。
“首例患者并没有我们想的那么棘手,病情比较轻。”10天后,病人治愈出院,邓西龙也更有底气。这次抗击疫情最艰难时期,邓西龙基本全天泡在医院,比平时工作时间都要长。晚上休息的时候,脑子里想的也是怎么救治患者。
最让她开心的就是,看着病房慢慢空下来,患者一个接一个病好出院。3月3日上午,广州90岁新冠肺炎患者张某出院,这是广东省迄今为止年龄最长的治愈病例。在抗击新冠肺炎疫情工作中,她率先发现高病毒载量重症预警指征和急性炎症反应引起的ARDS(急性呼吸窘迫综合征),并据此总结制定出新的治疗方案。
对于危重症患者的治疗,最重要的是什么?邓西龙主任认为,“无他,唯心细也”,要仔细观察患者的病情变化,及时做出处理,这个处理甚至频繁到每十分钟就要调整治疗方案。
在长期工作过程中,她摸索出救治重症病人的核心是“三分治疗,七分护理”。邓西龙把ICU音译为“I SEE YOU”,即每时每刻关注患者生命体征的变化。“最危险的地方就是最安全的地方。”这是邓西龙眼里的ICU病房。在这里,患者的病是最危险的,比其他科都要重,“但医护的眼睛24小时盯着他们”,所以是最安全的。一有变化,医护马上就能发现,进行救治。
“我们对患者病情的变化完全是靠‘盯’发现的,这也是救治重症患者的关键。”为了及时发现患者的病情变化,邓西龙每天都在思考怎样把对危重症患者的监控做到最好,以便于医护人员及时发现患者的病情变化及时处理。
为了观察病人的体征变化,她还经常跟病人“脸对脸”,距离只有五六厘米,“因为体格检查、抢救等,不这么近基本做不了。比如我要看他的瞳孔怎么样,口腔里有没有分泌物有没有真菌感染,要听他的呼吸怎么样等,只有通过这些近距离的细致检查才能发现端倪。不能因为患者得的是传染病,就不去检查。”在邓西龙主任带领下,管理的15例危重症患者14例治愈,治愈率约93%。同时,邓西龙还主动承担全院新冠患者康复后门诊随访工作,时刻关注新冠患者后期身体及心理状况。
作为此次抗疫的主阵地,她所带领的重症医学科第一时间投入抗疫前线组建重症隔离病区,承担了广州市重症新冠患者救治任务最繁重最危险持续时间最长的工作,她用自己丰富的临床经验、精湛的专业技术与不忘初心的使命,默默守护着人民健康。
【记者】朱晓枫
【通讯员】穗卫健宣
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