78岁的杨阿婆40多年前便患上了腰痛病，在多家医院进行按摩、针灸、吃药等治疗，并没有多大起色。20年前，双腿也开始痛，走几十米就受不了。去医院检查，医生确诊为腰椎管狭窄症，建议立即手术治疗。

杨阿婆害怕手术，怕万一不成功会造成瘫痪，决定将就着过。从此，她就拄上了拐杖，拐杖上有个小座椅，走几十米就休息一会再走。但是，症状逐渐加重，在家里都需要靠扶板凳挪步，于是又用上了电动轮椅。

▲术前靠轮椅和拐杖行走

女儿把杨阿婆从贵州接到深圳求医，尝试多次保守治疗没有效果，他们选择在深圳某医院做腰椎微创手术。没想，术后下肢疼痛明显加重，根本无法下床。女儿心急如焚，便找到深圳大学总医院脊柱科陶惠人教授。

经查体和读片，杨阿婆确诊为多节段腰椎管狭窄症，微创手术无法解除她严重的腰椎管狭窄和神经压迫问题，需要行腰椎管彻底减压、融合、内固定手术。

手术进行了三个半小时，由陶惠人主刀。术后第三天，杨阿婆就可下床行走，腰腿不痛了，电动轮椅也送人了。杨阿婆对手术效果十分满意，后悔没有早点做。

陶惠人介绍，腰椎管狭窄症是引起腰腿疼痛的最常见的腰椎退行性疾病之一，好发人群为老年患者，主要临床特点是神经性间歇性跛行。与腰椎间盘突出症有所不同的是，保守治疗往往效果不佳，且多数患者随着年纪的增加、病变的加重，症状逐渐加重，很是影响日常生活，手术一般是唯一有效的治疗方法。

此外，医生提醒，随着中国人口的老年化，腰椎管狭窄症的发病率也逐渐增加，严重影响生活质量，建议患者早做手术。治疗方案的选择必须个体化，根据每个病人的具体情况而定。

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编辑｜阿芒 任君飞  责编｜张秀丽

来源｜广东省医师协会

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