14岁的彝族女孩阿华（化名）是一名漏斗胸患者，3年前，她在当地医院接受手术后，不但胸口形状几乎没有改变，切口还出现感染，体内钢板露出体表，使皮肤表面出现了几个天天流脓的窟窿。多年来，阿华的家人四处打听，却没有医生愿意为其再次手术。正当他们求医无门时，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）胸壁外科主任王文林及其团队，为阿华一家带来了希望之光。

首次术后竟然又多了几个窟窿

阿华出生后便被发现胸口凹陷，有一个深坑，形如“漏斗”，被当地医生诊断为“漏斗胸”。早年由于家里经济条件差，家人一直没有阿华治病，而阿华也因为胸口畸形常常自卑。

3年前，家人将阿华送到在当地一家著名医院接受手术治疗，他们原本满怀期待，以为术后可以很快痊愈，可结果却让他们陷入了痛苦之中。

该医院采用的是最常用的“Nuss手术”，医生为了矫正阿华的畸形，将一条钢板放入了她的体内，但阿华胸口的深坑在术后几乎没有改变。更糟糕的是，阿华的切口出现了感染，一开始是流血水，后来变成了流脓，换了几个月的药都没有好转。没过多久，体内钢板的两端又出现了问题，不仅将皮肤磨出了两个大窟窿，使钢板裸露于体表，窟窿里也开始天天流脓。

在医院住了几个月后，眼看继续治疗没有效果，阿华不得不出院回家，从此天天在家自己换药，一换就是3年。

阿华的切口没有长好，每天都特别不舒服。冬天局部冰冷，夏天无法洗澡，甚至散发出恶臭，不但时常疼痛，还给生活带来了诸多不便。阿华眼看着自己的漏斗胸越来越严重，整天愁眉苦脸，每天都渴望自己能过上正常人的生活。

(阿华的前胸壁有严重的凹陷，侧胸壁上有3个窟窿，右边一个，左边两个，不仅流脓，还露着钢板)

家人看到阿华忍受着伤病的折磨，内心也十分痛苦。为了给阿华治病，他们四处打听，辗转多家大医院。但很多医生听过阿华的情况后，都认为这是不可能治好的，因此不敢再为阿华做手术，这让阿华和家人深感绝望。

然而，就在半个月前，事情突然有了转机。阿华的家人看到一则新闻，讲的是广东省第二人民医院胸壁外科主任王文林在当地医院的协助下完成重度漏斗胸手术，这让他们心中重新燃起了希望。很快，阿华家人就与王主任取得了联系。和之前得到的答复完全不同，王主任了解了阿华的病情后，果断地告诉他们：“尽快来广州实施手术！”

扫除两大“拦路虎”，“漏斗”终于变平了

阿华家人仿佛抓住了救命稻草，当他们把这个好消息告诉阿华时，阿华也非常激动。11月15日，阿华和家人来到广东省第二人民医院住院，王文林主任和团队成员认真为阿华做了术前准备后，马上安排了手术。11月17日，他们采用最先进的方法，为阿华实施手术治疗。经过2小时的紧张操作，这位重度漏斗胸手术失败患者的第二次手术大获成功，不仅窟窿不再流脓，“漏斗”也变平了。

王文林主任介绍说，阿华的手术不仅有巨大的风险，而且难度极大。风险主要来自第一次手术后心脏与胸壁之间的粘连。

由于二次手术需要在心脏与胸壁之间放置钢板，如果有粘连存在，就很可能在术中损伤心脏，造成大出血，这是非常危险的并发症，一旦发生往往会威胁生命，这些顾虑也让很多外科医生不敢做此类手术。阿华的胸壁与心脏之间有非常广泛的粘连，要想从二者之间做出一条放置钢板的通道，是很危险的。

（第一次手术后，前胸壁与心脏之间大面积粘连，构成再次手术最大的风险）

此外，阿华手术的难度还与凹陷程度有关。衡量漏斗胸严重程度的指标叫做Haller指数，一般来说，这样的指标超过3.25就有手术指征。这样的病虽然常见，但阿华患的漏斗胸是最严重的类型，她的Haller指数几乎无限增大，甚至最终反转成了负数。专业人士都知道，一旦指数为负数，就说明漏斗胸已经严重到几乎无可挽回的程度，这样的畸形手术极少有医生能顺利完成。

（最严重的漏斗胸类型，Haller指数为负值）

但王文林主任克服各种“不可能”，采用自己独创的手术技术实施矫正，很快便完成了阿华的治疗。术后，阿华的胸壁外表完全恢复正常，这让阿华的父母对手术团队十分感激，留下了感动的泪水。而阿华的脸上也终于出现了笑容。

（阿华术后的胸壁外表，形状恢复正常）

胸廓畸形治疗的“最后一站”

广东省第二人民医院胸壁外科是我国第一家独立的胸壁外科，科室主任王文林是我国胸壁外科的创始人、中国胸壁外科联盟主席。王文林主任最擅长的就是各类复杂胸壁畸形手术。在过去的工作中，他的足迹遍布全国各地，先后到300余家医院进行手术帮扶，完成过大量手术失败需要再次矫正的畸形手术。因此，很多在其他医院手术失败的患者慕名前来，他们在重新接受治疗后都能痊愈。而王文林主任的科室也被称为胸廓畸形治疗的“最后一站”。

虽然阿华的手术风险和难度极大，但对于王文林主任和他的团队来说，这依然只是普通的手术。面对手术的成功，王文林主任坦然地表示：“阿华的手术虽然具有极大的挑战性，但并不是手术的禁区，只要有了好的理念和方法，手术完全可以非常圆满地完成。”

内容  许雯清、龚雯

编辑  何昊书