有体检意识本来是好事

但市面上眼花缭乱的体检项目

却让人无从下手！

体检项目是不是越贵越好？

最近热门的体检项目做不做？

“打工人”发出了灵魂拷问……

今天，省二医君就请来了广东省第二人民医院体检科副主任医师吴培德，为大家解疑答惑。

体检项目越贵越好？

这种土豪观点是错误的！

“便宜没好货”这句话在体检套餐中可不是完全适用噢！

健康体检的各类检查有不同的定位和意义，并非价格越高的项目就越重要。

如血常规、尿常规、肛门指检等检查项目，虽然价格非常低廉，但意义却十分重大。

血常规检查：可及时发现是否存在全身性炎症及炎症的性质、贫血、血小板异常导致的凝血功能障碍等，甚至还能发现部分白血病的异常征兆。

尿常规检查：筛查泌尿系感染、慢性肾炎、肾病综合征等疾病的重要检查手段，有时还有助于泌尿结石、肿瘤的发现。

肛门指检：筛查直肠癌最方便快捷的方法。

选择体检项目套餐时，可在医生推荐的常用基础套餐，有针对性地增加适合自己的体检项目。

这样就可以完成一套科学的健康体检啦！

预防癌症检查，要避开哪些坑？

1基因检测癌症？

近年，基因检测突然火了起来，这个项目检测癌症的意义大不大呢？

吴培德主任解答：该项目仅可提示患癌概率的大小，且费用高昂，性价比不高。

“基因检测的结果并不能表明是否患癌，它只是提示患癌概率的大小。比方说，基因检测结果显示，某女性得乳腺癌的概率比较高，并不能说明她一定会得乳腺癌，只是概率问题而已，平时要加以重视。所以在常规体检时，这属于非必检项目。”

“而且基因检测的费用高昂，容易加重经济负担。”

2肿瘤标志物升高怎么办？

如今，所检肿瘤标志物的种类越来越多，对肿瘤的早期诊断、观察评价治疗效果及判断预后具有重大意义，但肿瘤标志物仍只能是肿瘤辅助诊断指标。如果要进一步确诊，还须通过影像学和病理学的检查诊断。

如果体检中发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，机体存在炎症、某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升，还需进一步检查来鉴别诊断。

肿瘤标志物升高可能会是多方面原因导致的。如甲胎蛋白（AFP），除原发性肝癌外，怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况；因检测仪器或试剂不同，有时也会有假阳性的现象出现，具体情况要结合临床来确定。因此，肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症。

但是吴培德主任强调，有以下几类情况要特别重视：一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值上限；二是反复检查，数值动态持续升高；三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物升高。出现以上情况时，要进一步结合临床深入动态检查，并辅以影像学等检查进行综合分析诊断。

3X光片查肺癌？

X光片是我们非常熟悉的一种体检项目，听说它还能查肺癌，此话当真？！

吴培德主任解答：X光片在一定程度上可以初步查出肺部异常。

“X光片属于常规体检的一部分，可以从影像学上反映出身体问题。比如说，如果X光片上结果显示肺部存在一个小结节，我们初步判断这个结节大概率是肺癌，就会建议患者做进一步的检查确认。”

“四十岁以上的人群最好做低剂量螺旋CT，因为低剂量的螺旋CT的效果比X光片更好。但X光片也有它的优势，可以快速地给大规模人群进行检查，费用也比较低廉，适合比较年轻的人群，或者单位入职体检等。”

4关于胃肠的健康检查

胃肠镜是检查胃肠的唯一手段吗？

吴培德主任解答：实验室检查一定程度上可以对胃肠健康进行早期筛查。

在常规体检中，胃肠疾病筛查往往十分困难，存在一定盲区。患癌几率会随着人类年龄渐长而变高，吴培德主任建议四十岁以上的人群定期做肠镜和胃镜检查。

如果肠镜和胃镜比较难预约，也可以先做一些检验项目进行筛查。

“比如幽门螺杆菌抗体或C13呼气试验的检查，如果存在幽门螺杆菌感染，就说明肠胃存在萎缩性胃炎或者更严重问题的可能性会大一点，然后再尽量争取进行胃镜检查。”

“还可以做胃功能三项检查，胃功能三项检查是指胃泌素17、胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II三种物质的测定，只需抽血即可完成检测。通过三项指标的变化可以初步分析出胃部的健康状况，或者患胃癌的风险。如果评估风险较高，则进一步做胃肠镜检查。此外，在条件允许下，还可以通过多种肿瘤标志物对胃肠肿瘤进行筛查。”

体检时要关注的两方面

吴培德主任认为，体检时要格外关注恶性肿瘤和血管疾病！

恶性肿瘤虽然可怕，但只要我们定期科学体检，及时进行早期肿瘤筛查，便能及时发现异常，早早治疗，最大可能地免除它对生命的威胁！

血管疾病同样需要我们在体检中予以重视，因为血管健康状态欠佳往往会引起病死率很高的疾病，如冠心病、脑卒中、糖尿病的并发症等。

吴培德主任提醒大家，预防恶性肿瘤和血管疾病的切入点和抓手，就是培养健康的生活方式！

世卫组织（WHO）提出

“人类健康四大基石”

合理膳食、适量运动、

戒烟限酒、心理平衡。

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内容  贺京军、吴培德

编辑  何昊书