未成年女孩出现腹痛，常被认为是肠胃问题，但需警惕的是，女孩腹痛也可能因卵巢囊肿所致。

近日，我院接诊的13岁女孩玲玲（化名）就因卵巢囊肿蒂扭转所致腹痛被送医救治，所幸在及时、精准治疗下，玲玲右侧卵巢的囊肿被剥除，卵巢得以保留，生育能力未受影响。

病情回顾

入院6小时前，玲玲突然右下腹疼痛，观察了一段时间后仍不见缓解，于是送至我院就诊，彩超检查显示胃肠道及阑尾未见明显异常，接诊的超声科毛伟豪医师高度警惕，进一步扩大了扫查范围，仔细对其整个腹腔进行了全面扫查，最终在右下腹发现了导致女孩疼痛的“真凶”。

超声所见：右侧卵巢体积增大，大小约55x42x38mm，回声异常，其内侧可见一大小约74x74x46mm囊性暗区，右侧卵巢旁可见一螺旋状稍高回声团，大小约13x11mm。

超声提示：1.右侧卵巢囊肿蒂扭转。2.右侧卵巢缺血样改变。立即行MRI检查, 清晰显示右侧扭转的卵巢囊肿、肿大、缺血的卵巢及增粗迂曲的血管，左侧为正常的卵巢。

考虑到玲玲腹痛时间较长,医院立即开通绿色通道进行救治，由妇科夏燕卿副主任医师为其进行了腹腔镜手术。术中可见右侧卵巢体积增大，可见囊肿、卵巢沿卵巢固有韧带扭转两圈，术中诊断：右侧卵巢囊肿蒂扭转，遂行腹腔镜下右侧卵巢囊肿复位术+右侧卵巢囊肿剔除术。值得庆幸的是，由于诊断及手术及时，女孩的右侧卵巢最终得以保留下来，避免了切除。

什么是卵巢囊肿蒂扭转？

卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转。卵巢囊肿长得如同带蒂的瓜果，蒂比较长，囊肿活动度比较大，所以当突然站起、弯腰或发生肠蠕动的时候，囊肿就可以发生转动，形成扭转。而且这个蒂是由卵巢韧带、输卵管及其系膜构成，里面有血管通过，因此一旦发生扭转，瘤内血液循环受阻，容易发生瘤体甚至卵巢坏死。

卵巢囊肿蒂扭转主要表现为突发腹痛、部分伴恶心、呕吐以及发热。临床症状不易与急性阑尾炎、肠道憩室炎炎、肾结石和盆腔炎性病变鉴别，因此影像诊断就显得非常重要，超声是首选的影像学检查方法。

文/东莞市第八人民医院（东莞市儿童医院）