现在孩子的身高越来越成为广大家长关注的问题，尤其是见到孩子比其他同龄人矮，就容易疑虑：我家孩子是不是营养不够？身高达标吗？会不会是身材矮小？

身材矮小通俗的理解就是孩子不长个，如果一个孩子的身高低于同性别、同年龄平均身高的2个标准差或第三百分位以下（简单来说，就是同性别同一个月出生的100个孩子，从矮到高前3个孩子）就是矮小。如果孩子明显矮于正常同性别、同年龄儿童或一年生长速度低4—5cm时，家长要警惕了。

导致儿童身材矮小的常见原因有：

1、生长激素缺乏是矮小症的常见原因之一，生长激素是由脑垂体分泌的，主要是调节物质代谢、促进生长的作用。

2、体质性生长发育延迟多见于男孩，有家族性，其父母可有青春期发育延迟的历史。

3、家族性矮小是因遗传基因所引起的矮小，其父母或家庭成员身材矮小（平均 <155cm），表现为出生时身长偏矮，生长速度始终处于低限。

4、宫内发育迟缓是指胎儿的生长发育因各种原因未能达到其基因所决定的生长发育速度，通常将足月儿体重低于 2.5kg 者诊断为宫内发育迟缓。

5、先天性甲状腺功能减退症是儿童临床常见内分泌疾病，主要临床表现有体格和智能发育障碍。

6、Turner综合征又名先天性卵巢发育不全，是最常见的性染色体畸变疾病。

7、21-三体综合征又称为先天愚型或 Down 综合征，患儿出生有轻度宫内发育迟缓，身长偏短。

8、性早熟在矮身材发病率中亦占有一定比例。性早熟是指青春期提前出现，一般认为女孩在 8 岁以前，男孩在 9 岁以前出现性腺增大和第二性征，或者女孩在 10 岁以前发生月经初潮即可被诊断为性早熟。性早熟患儿骨骼成熟加速，骨骺闭合提前。

9、营养不良是引起儿童矮小的原因之一。其原因是长期的厌食偏食与慢性疾病导致长期缺失高蛋白如奶、蛋类等食品。营养不良性矮小属于暂时性的生长迟缓，一般只要恢复足够的营养摄入并调整合理的饮食结构，则生长可加快并慢慢恢复到正常水平。

10、腺样体肥大和扁桃体肥大是引起小儿鼾症的主要原因,其影响儿童智力及骨骼发育。

身材矮小患儿一般都会出现精神、心理障碍，性格内向，活动能力和社交能力欠缺，所以在临床上对矮小儿童进行治疗时，除了要治疗其矮小症之外，还要和家长一起对患儿进行心理指导。

划重点：如何科学长高

1、营养均衡：每天要摄入足够的营养，粮食、蛋类、肉类、奶类、蔬菜和水果等做到不偏食挑食。

2、适当锻炼：体育活动是增强体质，促进身体发育最有效的方法，每天适当的锻炼活动，如跳绳、打篮球、摸高等能明显改善身高情况。

3、充足的睡眠：生长激素的分泌高峰在深睡眠中，长高更是在晚上进行，早睡保障充足的睡眠是长高的必备条件。

4、愉悦的精神：平和愉悦的环境可以让孩子健康成长。

刘国军 儿科主任医师，广东省医学会变态反应学分会委员，广东省医学会儿科分会呼吸学组成员，东莞市儿童地中海贫血防治协会会长。从事儿科工作20余年，擅长儿科呼吸系统疾病的诊治，在儿童慢性咳嗽、反复呼吸道感染、婴幼儿喘息性疾病及支气管哮喘的诊治等方面积累了丰富的临床经验；率先在东莞市开展小儿内分泌疾病的诊治，特别对小儿矮小症及性早熟等疾病的诊治有丰富的经验。

刘蔡伟  儿科副主任医师，擅长儿科常见病、多发病的诊治，尤其擅长内分泌、血液系统疾病及儿童呼吸道疾病的诊治，特别是对儿童糖尿病、性早熟、矮小症等诊治有较丰富的经验。

文/东莞市第八人民医院（东莞市儿童医院）