电影《归来》里，巩俐饰演的冯婉喻，患上了阿尔茨海默症，想了一辈子、等了一辈子的丈夫陆焉识终于平反归来时，她却不认识他了。

电影情节扣人心弦，但现实中，阿尔茨海默症发病势头凶猛。每3秒，全球就有1名痴呆患者，目前我国约有1000万阿尔茨海默症患者，预计到2050年，患者将达到4000万人以上。

11月27日，在由广东省精准医学会阿尔茨海默病分会主办的“脑老化防治”科普活动上，中山大学孙逸仙纪念医院神经内科医生刘军分享了一个好消息，目前国际上有新型的MCT（中链脂肪酸）生酮饮食疗法，可解决阿尔茨海默症患者葡萄糖代谢吸收障碍难题，为大脑提供能量，有效干预阿尔茨海默症进程。

科学家一直在探究老年痴呆的病因和机制，但未有突破性进展。近几年，各国专家在研究老年痴呆患者的大脑能量代谢状况时发现：老年痴呆的患者，无论是何种原因引起的痴呆，都有一个共同的特征：患者的大脑中，尤其是与认知相关的脑区，葡萄糖的代谢吸收都出现障碍。

人类的大脑主要有两种能量来源，一种是葡萄糖，一种叫酮体。但是现代社会，人们的日常饮食中能给大脑提供的能量通常是葡萄糖。如果大脑出现葡萄糖代谢吸收障碍，就会导致大脑能量不足，导致神经元凋亡。

刘军分享，目前国际上有一种新型的生酮饮食疗法，可解决葡萄糖代谢吸收障碍的问题，患者可服用MCT脑燃料快速补充酮体，为大脑提供能量。临床研究发现：相比对照组，新型的MCT生酮饮食疗法，可有效改善患者的认知，计算，语言，执行功能，运动功能和情绪，值得一说的是，方法安全，患者的依从性较好。

阿尔茨海默症发病隐秘，容易被人忽视。中国人民解放军南部战区总医院神经内科医生邹海强说，在早期，阿尔茨海默症患者遗忘近事，难以处理复杂的问题，在第二阶段，患者远近记忆严重受损，表达困难，同时在生活上出现障碍，甚至出现尿失禁行为；在第8-10年，患者进入重度痴呆期，日常生活不能完全自理，出现大小便失禁。

刘军建议，当家中老人出现买菜忘记给钱、丢三落四、容易迷路、情绪容易激动、多疑等症状时，家属最好带老人到记忆门诊进行专业检查。

遗憾的是，阿尔茨海默症无法治愈，目前治疗手段只能延缓疾病的进程。目前美国食品药品管理局批准用于治疗阿尔茨海默症的药物主要为胆碱酯酶抑制剂和NDMA-R激动剂。“现在还有两三种药物在三期临床阶段，如果FDA通过的话，有望在明后年投入市场。”刘军说。

预防比治疗更重要。邹海强建议，65岁以上的老人，在增强体育锻炼的同时需加强认知刺激活动，补充摄入维生素C，才能达到更好的预防效果。

家有阿尔茨海默症患者，亲人如何做？邹海强建议，尽量消除阿尔茨海默症患者居住环境的杂音、噪音等，创造一个安静居住环境，同时安抚老人的情绪，定期检查患者的身体状况。

刘军提出了另一种设想，希望效仿英国成立痴呆疗养社区。但目前全国面临专门的养老机构不足的难题。“阿尔茨海默症患者的关爱是一个多学科、全方位的问题，涉及到神经科、精神科、护理、社工、养老、营养等内容，需要全社会各个阶层、各个行业的支持”。

【记者】黄锦辉 实习生 蔡楚萍