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双胞胎妈妈的孕期，想必是艳羡和惊讶参半，辛苦和幸福同在。

事实上，双胞胎分很多种，孕产风险也大不相同。我院产科接诊的唐女士就是位“特殊”的双胞胎准妈妈。

其“特殊”主要有四

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自打知道双胎后，已是两个孩子妈妈的唐女士一直“沉浸”在意外的惊喜中，未接受规范的产检；

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凭借其中外院和我院中晚期的两次B超结果，刘红秀主任和B超室的叶广宁副主任共同分析判断其可能为同卵双胞胎中的单绒双羊宝宝；

什么是“单绒双羊”？

就是两个宝宝共用一个胎盘，有两个羊膜囊，拥有各自的羊水，两个羊膜囊之间隔着两层羊膜，也就说这是一个同卵双胞胎。

因两个胎儿共用一个胎盘，两个胎儿都存在生长受限风险，很容易出现较多且严重的并发症。如妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿贫血、羊水过多、脐带异常、 胎膜早破、 胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血、流产及早产等母胎并发症发生风险的概率会明显增加。胎儿在宫内容易引起双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（FGR）、无心胎等严重特殊并发症，从而发生胎儿停止生长发育的风险。

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因为有前两次的顺产经历，家属及本人理所当然地要求顺产；

本着“用心服务、责任至上”的理念，刘红秀主任带领医生及助产士共同为唐女士评估，有试产条件：1.经产妇，除双胎妊娠，无其他严重并发症和合并症；2.双胎B超显示都是头位，增加顺产机会；3.产妇精神状态良好，为分娩储备了体能；4.当时产程进展顺利；5.孕足月，胎儿宫内状态良好。

同时，也告知大宝出生后二宝位置容易发生变化，如果二宝变成横位或者其他不利于顺产的胎位等原因，可能还是会需要剖宫产，甚至还有其他风险。

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知道风险后的唐女士及家属担心出现风险，忍着产痛，临时改变主意要求剖宫产。

临产后的唐女士，产程进展很好，为其做术前准备时发现产妇宫口已经开大5cm了，宫缩较频，产科团队的医生和助产士们决定让其阴道试产，同时做好应急预案，通知麻醉科、新生儿科医生产房待命以备不时之需，值班医护人员赶紧就地指导、陪伴分娩，唐女士顺利生下大宝，3200g，检查第二个胎儿胎位，面先露！！还好是颏前位，8分钟后顺利娩出小宝，体重2600g，软产道无裂伤，母子平安。检查胎盘，一个胎盘二个羊膜囊，事实证明我们的判断是正确的。随着婴儿呱呱坠地，给唐女士这段有惊无险的单绒双羊同卵双胞胎妊娠画下了一个完美的句号。

刘主任告诫：

未接受规范产检、且单绒双羊双胎妊娠的唐女士，能顺产只是代表个例，不能存有侥幸心理。

她解释，单绒双羊占同卵双胞胎的三分之二，双胎共用同一个胎盘，中间有分隔膜，双胎发生双输及受限的并发症的机率为30%，还有其它如taps(贫血序列症)，羊水过多过少综合症等多种并发症，是非常危险的一种双胞胎类型

她强调，不同类型的双胞胎，意味着不同的风险和产检、休养模式，如果您是单绒双羊或者单绒单羊妈妈，更要格外注意。妊娠早、中期（妊娠6-14周）超声检查发现为双胎妊娠时，应该进行绒毛膜性的判断。双胞胎孕妈妈一定要在合适的孕周及时确认，为以后采取针对性措施提供参考，不然会无形增加很多风险。

她提醒，对每个孕妇来说，接受规范系统的产前检查和专业的孕期保健指导，是保障孕妇及胎儿健康和安全分娩的重中之重。

科室简介

樟木头医院妇产科是集医疗、教学、科研于一体的综合性科室，承担着我镇及周边地区危、急、重患者的抢救工作，拥有硕士1名、本科学历17名：主任医师1名、副主任医师4名、副主任护士1名、中级职称11名，科内多名专家分别担任省、市妇产科学会委员，在国家级、省刊杂志上发表论文数十篇。设普通门诊、专家门诊、住院病房和孕妇学校，可满足不同人群的住院需求。在处理妊娠内科合并症、病理产科、疑难病例、危急病例、高危妊娠分娩等方面，均有丰富的临床诊疗经验。多次成功抢救如产后大出血，DIC、子痫，妊娠合并心脏病，子宫破裂、胎盘早剥、前置胎盘出血等产科危急重患者。开展新生儿抚触、游泳、新生儿听力、常见遗传及代谢疾病筛查工作。

资料来源：产科           撰稿：于梅芳

编辑：李忠武