“做完手术哪有不痛的，忍忍就过去了。”当麻醉医生建议患者术后使用镇痛治疗时，因对镇痛泵的不了解或错误认识，患者往往表现得犹豫不决，甚至直接拒绝。

事实上，疼痛是极其不愉快的体验，不仅带来身体上的痛苦和心理负担，还影响术后康复。与其在疼痛的煎熬中度过漫漫长夜，不如在镇痛泵的帮助下平稳康复，这才是舒适化医疗所倡导的理念。

什么是镇痛泵？

镇痛泵是一种液体输注装置，一端连着麻醉医生为患者配制的镇痛药物，另一端接在患者手上或者背上，泵里的药物会缓慢而持续地输注给患者，保证一个较小剂量的基础镇痛。

有的镇痛泵上还会有一个按钮，患者可根据疼痛耐受程度自控给药，达到个体化的镇痛需求。比起传统单次镇痛，镇痛泵有效果明显、副作用小等优点，是很安全的镇痛方式。

术后为什么要止痛？

术后镇痛利大于弊。术后疼痛属于急性疼痛，往往发生在麻醉结束之后，一般持续24~72小时。

除了产生痛苦感觉之外，还会影响消化系统功能、内分泌和激素分泌，导致焦虑和体力恢复不足，扰乱机体内环境稳定，引发术后并发症。

止痛药会影响伤口愈合吗？

正确使用不仅不影响伤口愈合，还会加快患者术后康复。

目前医学界对于术后镇痛做了大量的对比研究，结果表明正确合理使用镇痛药物不仅不延长伤口愈合的时间，还可以改善睡眠、增强免疫力、有利于患者咳嗽咳痰、下床活动，减少术后肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。

镇痛泵按多会上瘾吗？

NO！

镇痛药物上瘾常常多见于滥用阿片类止痛药。现代麻醉医生的理念是采用多途径联合用药镇痛，意思是通过几种不同给药途径、不同类型、不同作用机制的止痛药联合止痛，增加镇痛效果和减少单种药物的用量和副作用。

镇痛泵中的药物种类与药量都有麻醉医生根据病人情况仔细选择，只要遵从医嘱，短期用药不会上瘾。

用了镇痛泵伤口完全不疼吗？

每个人的疼痛阈值不同，即对疼痛的耐受不同，术后镇痛效果也因人而异。

使用镇痛泵的患者虽然不一定完全无痛，但可在很大程度上缓解疼痛，一般情况下能够达到不影响休息的轻微疼痛程度，疼痛评分（0~10分，满分10分为最痛）控制在3分以下。

镇痛泵能不能延长几天？

镇痛泵的使用时间大概1~3天，如果病人要求延长使用，可能会出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等副作用。

有的病人会说：“医生，如果真的疼得很厉害怎么办？”别急，术后止痛是病人的权利，镇痛泵是解决疼痛的好办法，但不是唯一办法。如果出现严重疼痛，麻醉科医生还可以拿出神经阻滞等武器保护患者的舒适体验。

作者｜吴文棋 广州中医药大学附属第一医院麻醉科医生

编辑｜梁沐 尹蓁  责编｜张秀丽

来源｜《人之初》杂志

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