在每个男人体内

都有一条“生命腺”

不仅掌管着精液的分泌

还掌控着尿液的输出

然而它脾气不仅暴躁

一言不合就发炎

更是动不动就增生，压迫其它器官

惹恼了它还会拉帮结派发展成癌

让男人“半身不遂”！

它就是最严重

也最容易让人忽视的

“前列腺癌”

前列腺是男性特有的器官，因此前列腺癌被称为“男人癌”。在全球范围内，前列腺癌发病率呈上升趋势，已成为男性第二大常见癌症。

前列腺癌在我国曾经是少见病，但近年来发病率逐渐上升。目前，前列腺癌在中国的发病率，已位居男性发病第6位。

据国家癌症中心的数据显示，自2008年起，前列腺癌已成为男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤，且发病率不断升高；2015年，发病率达到10.23/10万，死亡率高达4.36/10万。

前列腺癌的发病症状

前列腺癌起病比较隐匿，病程发展慢。不少老年男性患者直至生命结束，都没有出现症状。

早期前列腺癌可无任何典型症状，但随着肿瘤增大，压迫、阻塞尿道或侵犯膀胱颈时，可引起进行性排尿困难，表现为尿频尿急、夜尿增多，尿线细、射程短、尿流缓慢、尿后滴沥、排尿不尽等。前列腺癌还易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。

不少患者在肿瘤压迫尿道引起排尿困难时，才发现患前列腺癌。但该症状和前列腺肥大有些相似，可能发生误诊，耽误治疗。等前列腺癌发生骨转移时，病程就已发展到晚期。

恶化过程中，前列腺癌会引发剧烈疼痛，影响患者的正常生活，长期下来会出现体质虚弱、乏力等，严重还会出现贫血、肾功能衰竭等。

前列腺癌的发病原因

遗传因素

父亲或兄弟患有前列腺癌的人，患前列腺癌的几率会翻倍。2个或2 个以上直系亲属患过前列腺癌，则危险性上升至5～10倍。

年龄因素

前列腺癌偏向大龄男性，通常发病患者都在50岁后的年龄段。但有家族史的，会比无家族史的早确诊6-7年，一般在50岁前就会发病。

饮食习惯

前列腺癌之所以被称为“富贵癌”，跟现代人生活水平提高，大吃大喝的饮食习惯脱不了关系。

研究表明，高脂肪食物摄入过多，会使胆固醇的合成增加，从而使雄激素合成增加。大量实验证明雄激素的增加，是导致前列腺癌的一个重要因素。

性生活频次

美国一项研究发现。男性性生活过早、过频，都会增加前列腺癌的发病率。

如果最初射精年龄在15岁以下，性生活初始年龄不满24岁，婚龄在40年以上，平均每个月性生活的次数超过12次的人群，到40~50岁以后极易患前列腺癌。

雄激素变化

雄激素分泌不只与饮食有关，外界的性刺激也可使雄激素分泌旺盛，性刺激包括视觉和心理刺激。

如阅读和观看yellow小说、电影等，大部分男人有生理和心理的反应，会使雄性激素升高，增加前列腺癌风险。

四个检查揪出前列腺癌

前列腺癌起病比较隐匿，早期可能无任何症状，为了尽早把疾病揪出来，癌症筛查很有必要，主要包括四种检查：直肠指诊、前列腺特异性抗原（PSA）检测、经直肠前列腺超声检查、前列腺穿刺活检。

直肠指诊

这是指医生的手指通过肛门进入直肠，直接触摸前列腺，以了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。

通常来说，直肠指诊中如果医师感到前列腺是充满韧性、弹性，那就是健康的，如果前列腺质地僵硬，表面凹凸不平，那就要进一步检查。

因为觉得尴尬或难受，很多参加体检的老年患者都主动放弃了这项检查，但这也意味着放弃了最直观了解前列腺的机会，事实上这项检查仅仅是略有不适，建议体检时不要放弃。

经直肠前列腺超声检查

这项检查可以直接了解前列腺的大小、有无结节。相比直肠指诊，能够给出更加详细的数据，有助于进一步明确诊断。

PSA检查

PSA是前列腺特异性抗原，是检测前列腺癌的重要指标。美国泌尿外科学会建议50岁以上的男性，每年都应例行接受直肠指诊和PSA检查。但是，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始进行每年一次的检查。

前列腺穿刺活检

上面的检查都是无创的，前列腺穿刺活检是一个有创检查，一般常通过两种途径进行穿刺，经直肠穿刺和经会阴穿刺。

虽然这项检查有一定创伤，但它是诊断前列腺癌最可靠的检查。因为前列腺穿刺出血，会影响影像学检查，所以穿刺活检应在核磁检查之后进行。

建议前列腺高危人群主动做前列腺癌症筛查，并与主管医生商讨选择合适的检查。

本文指导专家

泌尿外科 邱剑光 主任医师

博士，主任医师，博士生导师。曾获第25期笹川医学奖学金资助赴日本研修，中山六院大外科副主任，泌尿外科行政主任。

学术任职：中华泌尿外科学会青年委员，广东省泌尿外科学会微创外科学组成员，广东省微创外科学会委员，广东省泌尿外科中西结合学会常委。

学术专长：从业以来一直专注于泌尿外科临床和手术学研究。足迹遍布国内各大城市及地市级医院，传播及推广其原创泌尿外科技术，国内知名青年泌尿外科微创手术专家。

原创研究包括：

1、腹腔镜筋膜层面解剖学与层面外科手术学的提出、研究和发展；

2、侧卧斜仰截石位下CT预定位、B超修正定位的经皮肾镜术研究；

3、侧卧斜仰截石位单一体位下多镜联合治疗全程泌尿系疾病的研究；

4、无管化Y形回肠新膀胱研究；

5、膀胱尿道吻合的几何外科技术；

6、系统微创的提出、研究和实践；

7、泌尿外科临床诊治和随访工作的程式化、规范化研究；

8、腹腔镜基本原理和基本操作的培训与推广。

责任编辑：郭松青

初审：戴希安

审核：简文杨

审定发布：李冠宏

文章部分内容来源于39健康网、生命时报

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