上月，孕期24周的郑女士，到我院产科做常规的产前检查。当时刘女士并无任何不适，但行Ｂ超检查发现子宫颈内口扩张，羊膜囊突出于宫颈口。

要知道，羊膜囊是包裹胎儿的囊腔，一般是到了临产时因胎头压迫，突向宫颈口，破膜后羊水流出润滑阴道，出现临产症状。

刘女士经两天常规药物保胎治疗后复查B超示：宫颈管只剩余5mm（正常人一般30mm以上），宫口开大15mm，常规药物保胎治疗未见情况好转。

郑女士孕期才24周，还处于孕中期，宝宝发育尚未完全，但是已经出现临产症状，这可怎么办？

又是一宫颈机能不全需要保胎的案例。为保母胎平安，产科医生给郑女士实施了紧急宫颈环扎术，术后复查宫颈长度正常。

什么是宫颈机能不全？

宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。引起宫颈机能不全的原因主要是分娩时宫颈损伤、手术损伤、宫颈锲型切除术后或者先天发育异常等原因。宫颈机能不全平时没有任何不适症状，往往都是通过孕期B超或反复流产、早产后检查才发现，被称“孕期之殇”。

宫颈机能不全怎么保胎？

正常子宫颈

羊膜囊突出宫颈口

宫颈机能不全除了保守的保胎治疗，情况严重的还可以通过手术治疗。怀孕前已经确诊的可以于孕期14-18周择期行宫颈环扎术 ；对于那些孕前没有发现，于孕中期B超检查才发现的孕妈妈，可行紧急宫颈环扎术；对于某些孕期宫颈环扎术失败妇女，则可以于非孕期经腹行子宫内口环扎术。

宫颈机能不全往往造成怀孕后中晚期流产、早产等情况，由于没有什么症状，常常反复孕中晚期流产、早产，导致家庭关系紧张。紧急宫颈环扎术可以延长胎儿孕周，从而提高了新生儿的存活率。

近两年来，我院产科团队凭着娴熟的手术技巧，大胆开展了孕期紧急宫颈环扎术等保胎手术项目，目前该类手术已成为科室一种常规手术，每年不少宫口近开全的孕妈妈经过诊治，均能延长孕周3周至8周，续圆了许多家庭的希望和梦想。

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图文/产科 卢运萍

编辑/医院办公室

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