很多人，尤其是老年人

都忌讳去医院体检

觉得自己没什么不舒服

犯不着定期做检查

殊不知多种疾病都是“隐秘的杀手”

发病早期并没有明显症状

因此只有定期体检

方能病从微治

本期专家

广医二院肝胆外科 邵子力教授

77岁的甘伯每天坚持锻炼，平时身体状况良好，没什么不舒服，但出于保健意识，最近还是去做了个全面体检，却意外发现在肝脏边缘部位长了两个小肝癌！

（小肝癌三维重建图）

所谓小肝癌，在临床上指单个癌结节直径或者两个癌结节直径之和不超过3cm的肝癌，肝癌虽小，却也刻不容缓，如果放任不理，小肝癌可能会慢慢长大成“大肝癌”（临床上指超过10cm的肝部肿瘤），随后发生肝内转移，侵犯到周围的大血管和胆管，甚至转移到其它器官，进展为不治之症。

甘伯慕名找到了广州医科大学附属第二医院，肝胆外科二区主任邵子力教授就诊。“幸好患者发现及时，现阶段肿瘤处于肝脏边缘，体积较小，可行腹腔镜下射频消融术的微创手段，既能根治肝癌，又能减小创伤，让患者尽早康复出院。” 邵子力教授介绍道。

（腹腔镜下射频消融术）

在为甘伯手术过程中，邵子力教授团队仅开了3个黄豆大小的切口，在腹腔镜直视下显露肿瘤，再将直径2mm的射频消融针穿刺入肿瘤内部，经过半小时的高温消融，将肿瘤彻底“烧死”。整个手术过程几乎没有出血。术后第1天，甘伯就能下地活动，正常饮食。在医护人员的精心治疗和照顾下，甘伯于日前顺利康复出院。

（术后切口敷贴）

（术后患者照片）

小心“隐秘的杀手”：早期肝癌症状不明显

据邵子力教授介绍，中国的肝癌防治形势严峻，每年新发肝癌病人30万以上，其中90%确诊时已经是中晚期，这是由于肝脏对疼痛不敏感，而且肝脏的再生功能很强，在肝癌发生发展过程中，患者往往没有明显症状，难以及时发现自身病变。因此，人们应该关注自己的肝脏健康，尤其建议超过60岁者，或经常饮酒、熬夜者，坚持每年体检，定期检查肝功能和肝胆系统超声，做到“早诊断”、“早治疗”。

腹腔镜下射频消融术：彻底杀灭小肝癌

很多人以为癌症往往要动大手术，但其实伴随技术的发展，外科手术呈微创化趋势，相对于大切口的开放性手术，微创手术优势明显，尤其对于早期肝癌患者，微创治疗更是首选，在达到根治效果的同时，还能将手术创伤降至最小，减少并发症，使患者快速康复。术后坚持服用靶向药物，预防肝癌复发，往往能达到完全治愈的疗效。

近年，以腹腔镜技术为代表的微创外科发展迅速。利用腹腔镜等现代医疗器械进行的手术，具有创伤小、出血小、疼痛轻等特点，正造福于广大肝癌患者。

腹腔镜下射频消融术，采用直径2mm的射频消融针，穿刺到肝癌瘤体内，通过局部超高温“杀死”肝癌细胞，不但可以达到手术切除的效果，而且可以明显缩短手术时间，让病人快速康复，极大缩短住院时间，节约医疗费用。

广州医科大学大学附属第二医院肝胆外科二区邵子力教授团队已熟练开展腹腔镜术、射频消融术等多项前沿微创技术，针对每个肝癌患者制定个体化治疗方案，致力于让患者获得最佳疗效。

全球一半患者在中国，警惕肝癌四大成因

据统计，全球一半以上的肝癌患者都在中国，这是因为我国存在几大高危因素：

最大的高危因素是病毒感染，包括乙肝病毒感染和丙肝病毒感染，这两种病毒都可能造成慢性病毒性肝炎，在肝脏造成持续炎症和慢性损伤，久而久之引起大量的肝细胞基因突变和免疫逃逸，从而增加患癌风险。据统计，中国70%的肝癌患者都是乙肝病毒携带者。

另一个高危因素是饮酒，不论是什么种类的酒，只要含有酒精，都是一级致癌物。

此外，还有两个高危因素——发霉食物中的黄曲霉素，以及某些中草药中的马兜铃酸，看似纯天然的成分却也是暗藏危险的“杀手”。

防患未然，预防肝癌三大举措

首先，要预防病毒性肝炎，做好个人卫生，实行分餐制，接种乙肝疫苗。乙型及丙型肝炎病毒感染者，应坚持抗病毒、保肝治疗，防止肝脏疾病的进展；

其次，戒烟戒酒，避免熬夜等不良生活方式，积极进行运动锻炼，保持优质睡眠；

再次，清淡规律饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃烧烤食物，不吃发霉或糊了的食物。不要自行购买及熬制中草药，如确有需要，务必遵循医生指导。

平时身体状况良好、注重锻炼的人，也不能掉以轻心。坚持每年体检，动态关注身体状况。如果出现了腹痛等身体不适，应及时到正规医院就诊。

专家简介

邵子力

普通外科副主任。肝胆外科教授、主任医师，毕业于中山医科大学医学系。从事普通外科工作近30年，对肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤、门脉高压症脾亢及胆石症等疾病诊治有较深的造诣，尤其擅长腹腔镜及射频消融等微创外科手术。主要研究方向：腹腔镜肝切除、肝胆胰肿瘤射频消融治疗。

专家门诊时间：星期二下午、星期三上午

来源 | 肝胆外科

编辑 | 广医二院全媒体工作室

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