“明明每年都有体检，

为什么运气这么不好，

一发现肿瘤就是晚期了？”

——这样的疑问，

每天都在医院里反复出现。

临近年底体检季，

你的年度体检提上日程了吗？

体检的重要性不言而喻，

它能帮助及时盘点健康“资本”，

为新一年防病养生提供参考依据。

但你或许不知道，

常规的体检其实很难发现癌症。

真正想要及早发现癌症，

可以有针对性地做筛查项目，

这里头的讲究可不少。

我们先来谈谈最常见的体检问题。

问题一：体检套餐千篇一律

说到体检，我们最熟悉就是血压、血常规、尿常规、心电图、腹部B超、肺部X光等项目，对于身体健康的20多岁年轻人，这样的套餐能基本满足要求。

但如果年过半百，这样的体检方案是远远不够的。癌症的一个重要相关因素，是年龄。大多数癌症的发病率与年龄呈正相关，年纪越大，患癌几率越高。

此外，性别、家族病史、既往病史、职业性质等，都是选择体检套餐时的重要参考因素。

如今年轻人的健康意识逐渐提升，但不少中老年朋友对筛查就医还是有所抗拒。也难怪有网友表示，“年前劝父母体检比年前脱单还难”。

问题二：忽视重要的体检项目

最具代表性的就是拒绝肛门指检——说的是不是你？

以肠癌为例，其诊断主要依靠直肠镜和直肠指检。据估算，七成以上的直肠癌漏诊都与未做直肠指检相关。别看这个检查这么“基础”，医生可以准确感受直肠里面粘膜是否光滑、有无肿块、肿块的大小及肿块是否与基底有粘连等等，及早揪出直肠病变。

问题三：体检套餐越高端越好

近年来，市面上多了不少高端体检产品，如号称仅需一滴血或一滴唾液等就可以查清所有癌症，但价格不菲。

专家建议，目前最靠谱的筛查癌症方式，仍是有侧重点地选择的体检项目——在基础项目的基础上，结合自身实际情况，强化癌症高发部位的检查。

原则上，可优先选择针对不适症状和自己强烈关注的体检项目。比如——

如有头疼症状的，应优先选择针对头疼的相关体检项目；

担心肿瘤的体检者应优先选择肿瘤筛查方面的体检项目；

没有明显不适的健康体检者，可优先选择针对最基本、最重要器官的体检项目，如心、肝、脾、肺、肾、脑等。

人近中年，

到底该做什么项目检查？

40岁+

都说40岁是一道“坎”，进入不惑之年，多种癌症风险都在增加。在常规体检项目的基础上，建议——

无论男女

胃癌筛查

幽门螺杆菌感染者、既往有慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病、胃癌患者直系亲属、以及有胃癌风险饮食习惯的人，推荐做一次胃镜检查来确定今后的检查频率。胃镜还可帮助筛查食管癌风险。

结直肠癌

如有一名一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）在50~55岁患上结直肠癌，建议按照亲属患病年龄往前推10年开始，每5年做一次结直肠镜筛查。非高危人群建议45岁做一次筛查，根据结果确定检查频率。

肺癌筛查

建议做一次低剂量螺旋CT，有助于及早发现肺癌。有高危风险因素的人士，如重度“烟民”及其同居人士、肺癌家族史人士等应每年检查一次。

此外，也建议做一次肺功能筛查，评估慢阻肺风险。

肝癌

肝硬化者每三个月做一次超声+AFP，慢性乙肝病毒感染者则建议每半年检查一次。

女性

乳腺癌是40-50岁最常见肿瘤，40岁以上女性建议每年进行超声+钼靶检查。

预防宫颈癌，建议每五年做一次宫颈刮片或TCT（二选一）+HPV筛查，并根据检查结果确定检查间隔。

45后之后，每3年做一次骨密度检查，防范骨质疏松。

男性

前列腺癌风险也随着年龄增长而增加，建议45岁后做一次PSA（前列腺特异抗原）检查，根据结果确定后续检查频率。有排尿异常的男性应尽快做就医检查。

50岁+

在40+的检查基础上，进入50岁后，无论男女，肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌检查频率不变（有医嘱除外）。

女性

卵巢癌发病率明显上升，建议每3年做一次卵巢检查，并根据检查结果确定检查间隔。

男性

这一阶段前列腺癌高发，建议每3年做一次PSA筛查。

建议做一次骨密度筛查，根据结果确定后续检查间隔。

60岁+

在50+的基础上，进入60岁，无论男女，肺癌、胃癌、肝癌检查频率不变。结直肠癌高危人群每5年检查一次，非高危人群在75岁后可考虑停止。

60岁后，还建议做一次系统的眼部检查和耳朵听力损伤测试。

此外，这个年龄段的老年人如果出现便血、便秘或腹泻，且持续超过一周未缓解，最好去医院检查。

女性

乳腺癌检查频次可适度调低至每3年一次（乳腺报告结果有异常者除外），70岁之后可考虑停止。

宫颈癌筛查每5年一次，65岁后可考虑停止。

男性

前列腺癌高危人群在60岁后推荐做一次PSA检查，根据结果确定高频率。

来源：广州日报、人民日报、丁香医生、健康有约