面对双重挑战，疫情之下基层医疗亟待升级。进博会期间，由中国国际经济交流中心与龙岩紫荆创新研究院联合发起，赛诺菲等支持的中国慢病协同管理体系建设项目（以下简称“慢病协同体项目”），公布了超过450家县域医院的慢病管理协同体调研初步结果，并就目前正在探索中的基层慢病管理创新模式进行了展示与分享。

慢病已成为我国居民健康的主要威胁，在如今全球新冠疫情的席卷之下，有研究显示，有慢病基础疾病的患者更容易在疫情中发展为危重症，死亡率更高，这对于我国的疫情防控与县域慢病管理提出了双重考验。

此次新冠疫情启示我们，我国急需探索“平时与应急状态结合”的基层慢病管理模式。只有在平时实现由数字化驱动的从基层到三甲的“乡县市”全面慢病分层管理，上下联动，各司其职，掌控慢病的个体和群体症候与趋势，在应急状态下，才能及时合理配置资源，避免基数众多的慢病患者造成对医疗资源的挤兑。慢病协同体项目于今年10月正式启动后，立即针对500家县医院的慢病诊疗现状展开了广泛深入的调研。此次调研主要围绕县域医共体慢病管理体系、绩效评估机制，以及高血压、糖尿病、慢阻肺、慢性肾病等主要慢病管理现状进行。

截至目前，慢病协同体项目已收到452家县域医院的初步调研结果。部分结果显示，紧密型县域医共体是未来基层慢病管理的主要模式之一，可有效实现病人的分级诊疗与管理，促进县域一体化的全生命周期慢病管理体系的形成；在医保支付方面，总额预付及按病组诊断支付标准（DRGs），有助于基层医疗机构对慢病管理工作的强化；在专业能力方面，不断通过慢病管理相关专科诊疗中心的建设和县乡联动进一步提升基层诊疗水平，多维度强化提升慢病管理工作，最终造福百姓。

孔灵芝教授介绍慢病协同体项目最新进展

原卫生部疾病控制局副局长、慢病协同管理体系建设项目执委会孔灵芝教授表示：“慢病协同体项目的开展，将正式开启平时与应急状态下的中国慢病管理新模式建设，从而引领中国慢病管理进入多部门协同支持、慢病全流程共管、政府与各界社会资源共同参与的全生命周期管理模式转变，与此同时，该项目将为我国慢病领域政策的指导和制定提供重要决策依据。”

河北省清河县中心医院、浙江省嘉善县第一人民医院、浙江省玉环市人民医院健康共同体集团、河南省永城市人民医院医疗健康集团、河南省永城市中心医院医疗健康集团以及云南省云县人民医院六家县医院作为此次项目的首批示范单位，多位院长在进博会期间进行了分享与探讨。在为期一年的探索期期间，以上六家县医院将围绕全流程智慧慢病管理，构建整合型健康服务体系，以家庭医生为核心的慢病管理长效机制，平时与应急协同，慢病管理信息化五个主要课题进行实践和探索，并将实践成果逐步覆盖全体县域医院集群。

首批示范单位院长进博会现场展开圆桌讨论

采写：南都记者 曾文琼

实习生：张建琳

编辑：曾文琼