两岁多的孩子,看电视凑到跟前才能看到,日渐有驼背的感觉,食欲不好一直消瘦……家长带着孩子折腾于各家医院的眼科、骨科、儿保科,苦不堪言。这孩子究竟怎么了?近日,家长带着孩子求助深圳大学总医院儿科主任余加林教授。医院初步判断孩子为马凡综合症,经基因检测后确诊。
强仔终于明确了病因对症治疗
1岁多的娃儿已2000多度近视
强仔一生下来就是个大胖小子:身长55厘米,体重4.45公斤,块头比普通孩子大许多。但他的成长之路并不顺利,9个月大的时候,家人就发现他看电视总往前凑,看东西似乎与别的孩子不一样。强仔爸爸把孩子带到深圳一家医院看眼科,不过医生说孩子太小无法测视力,让他们再等等。过了一年再测时,强仔已是2000多度的近视,而这个年龄的孩子正常应该有300度的远视储备。另一家医院检查则发现强仔晶状体异常。治疗后效果并不好。
祸不单行。近半年来,家人发现,强仔走路姿势与其他同龄孩子不一样,略微驼背。一家人又带着孩子到深圳一家医院的骨科就诊,经脊柱X光拍片发现腰椎稍后凸。此外,强仔一直食欲不好,个子明显高于同龄男孩,但却十分消瘦。经医院诊断为“营养不良,生长过快”。
又高又瘦手指脚趾偏长像“蜘蛛指”
余加林教授发现,强仔走路时轻微驼背,再看院外眼科、骨科、儿保科的所有检查报告,大致有了判断:这孩子多系统的病变不会是孤立地同时患几种疾病,一定有内在联系,会不会是马凡综合症?
据介绍,马凡综合征是常染色体显性遗传病,以骨骼、眼及心血管三大系统的病变为主要特征,还有一个表现是身材异常高大。强仔身高达96cm,超过同龄男孩的90多个百分位,体重只有12.4公斤,接近同龄孩子对照体重的下限。同时,手指及脚趾都较长,这更符合马凡综合征的特征,这种病又被称为“蜘蛛指(趾)”症,原因就是患者的手指和脚趾都偏长,让人联想到蜘蛛。
因马凡综合征常常累及心脏,余加林教授仔细听诊,心前区没有杂音,马上作心脏超声,结果发现“主动脉窦部增宽”。马凡综合征患者三大系统的病变特征,强仔都有了。
最终,经过基因检测,结合临床表现,强仔被确诊为马凡综合征。目前没有根治办法,医院只能对症处理。
余加林教授介绍,马凡综合征的发病率约0.04‰-0.1‰。流行病学统计显示,大多数马凡综合征患者有家族史,但同时约有15%-30%的患者是由于自身变异导致的。这种自身突变率大约是1/20000。马凡综合征患者日常应避免剧烈运动、过于劳累。马凡氏综合征患者的家属也应提高警惕,可做全面的身体检查,及时诊断是否患病。
来源:羊城晚报•羊城派
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