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酒肉穿肠过，佛祖心中留！也许是济公和尚神仙般的洒脱快活。

要是有根牙签也随着酒肉穿肠过，想必是无法又不得不呼吸的痛。

N先生才经历这样的痛，幸亏我院医护人员火眼金”镜” ，小孔取出异物，切除阑尾，术后不留疤痕！

入院前2天的下午，N先生无明显诱因出现脐周持续性隐痛，阵发性加剧，数小时后转至右下腹并逐渐加剧，当晚来我院就诊，经问诊检查，门诊以“腹痛查因：急性阑尾炎”收住外二科。

外二科晚班护士刘彩云、古晓媚接诊后汇报张选军副主任，体查有腹膜炎症状，决定当晚急诊手术！助手蒋晓祥，麻醉主治医师杨珺，手术室护士唐文聊，黄倩儿，一个都没有少。

气管插管全麻成功，体位、消毒、铺巾、切口、套管针穿刺、建立气腹、调整压力、置鞘管腹腔镜、连接气腹机，调整体位…有条不紊。

腹腔镜下仔细探查：见距回盲部约30cm处回肠有一竹签样异物由肠管壁穿出，穿孔处周围充血水肿，盆腔见少量脓性液体，阑尾色灰白，阑尾及系膜轻度充血水肿，诊断“回肠穿孔、急性单纯性阑尾炎”，将异物取出后戳卡拿出，直视下见为一约10cm牙签。全层修补穿孔，缝合包埋，再行阑尾切除术，手术顺利，时长约40分钟，麻醉满意，术中出血少。

术后继续抗炎止血等治疗，目前患者正在康复中，即将出院。

谈起这场有惊无险的经历，N先生还心有余悸，回想可能是朋友聚餐嗨皮过度，没留意到啤酒泡沫中的牙签，囫囵吞下，幸好我院专业的团队和先进的设备，小小的切口，祛除大大的病患，还他康复如初。

张选军副主任医师介绍：就单纯阑尾切除术来说，相比传统的开放手术（切腹），腹腔镜阑尾切除术采用全身麻醉，手术创伤更小、视野更广更清晰、术后恢复更快、疼痛感更轻、住院时间更短。N先生的阑尾炎及腹膜炎可能是牙签刺穿肠道后污染导致，如果沿传统切口不一定能发现回肠处的“元凶”牙签，这正是腹腔镜“小切口、大世界”的优势之一。

他还说临床不乏误吞异物的病例，建议：

如果不小心吞进异物，最好能在1—2小时之内赶到医院，普通异物在没进入肠道之前，用胃镜就能取出来。

如果是不锋利、无腐蚀性，并且体积很小的东西，可以吃点高纤维的食物，如韭菜等，刺激肠道蠕动并排出。

不能盲目催吐或导泻，有可能导致肠道蠕动加快，容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至穿透肠壁。若不及时取出，极有可能引发胃肠穿孔、大出血、腹腔感染等严重后果。

张选军，外二科副主任，副主任医师, 本科学历。毕业于汕头大学医学院，东莞市医学会会员，东莞市肿瘤防治联盟乳腺癌专业委员会委员，东莞市医学会内镜外科专业、胃肠外科委员会委员，东莞市医学会结直肠肛门专业委员会委员,东莞市中医学会肛肠专业委员会委员，从事普外临床治疗科研工作二十余年。曾先后在中山大学附属六院；东莞市人民医院普外科、肿瘤外科进修。擅长甲状腺、乳腺、普通胸外科、胃肠肝胆外科、肛肠外科常见病、多发病的诊疗及腹腔镜等微创手术。在国家级、省级杂志发表专业论文多篇。

科室简介

樟木头医院外二科是集医疗、教学、科研于一体的综合性科室；诊疗范围包括：神经外科、甲状腺、乳腺、胸外科、肝胆、胰腺、胃肠、肛肠、血管、烧伤。目前，外二科技术力量雄厚、设备先进、服务规范。科室现有主任医师3人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人，；都曾在国内著名医院专科进修、有丰富的临床经验，在国家级医学期刊杂志上发表论文数十篇；科室开放床位60张，每年收治各类病人约1000余人次，各类腹腔镜微创手术及开放手术500余台；在科室主任的带领下，用最精湛的技术及优质的护理服务大众，创建出一个“技术、服务、管理、创新”一流的文明科室，为广大老百姓服务。

资料来源：张选军       撰稿：于梅芳

编辑:李忠武