近日，陈先生在家人的陪同下，拄着双拐来到外一科复诊，并送上“医术精湛，品德高尚”的锦旗给医护人员，连声表示感谢。

原来，8月13日中午，陈先生在工地工作时不慎从约1.8米高处跌下，陈先生双足着地，当即双足部疼痛、肿胀，不能站立行走，由同事急送到均安医院。行X光检查示：1.右跟骨粉碎性骨折；2.左跟骨骨折；3.右踝关节未见骨折及脱位。

X光检查

陈先生当时受伤较重，且有糖尿病病史，需住院治疗，外一科医护人员接诊后，为陈先生完善相关检查，监测及控制血糖，双下肢石膏托外固定。

外一科主任、中医外科主任医师曾海龙亲自查看患者情况，并与科内医生讨论、研究陈先生的治疗方案，最后决定为陈先生左跟骨行石膏托外固定治疗，右跟骨行手术治疗。

跟骨骨折手术容易出现术口坏死，加之患者有糖尿病病史，更容易出现坏死及其他并发症。经过外一科医护人员完善术前准备，顺利为患者行右跟骨粉碎性骨折切开复位内固定术，术中采用改良“L”形手术切口，切口损伤小，恢复快。

术后X光

术后可扶拐杖行走

术后予促进骨折愈合、伤口换药及患肢适当功能锻炼等对症治疗，经过医护人员精心的治疗和细心的护理，患者可扶拐下地行走，于9月29日康复出院。

跟骨骨折小知识

跟骨骨折为临床常见病，发病率高，占跗骨骨折的60%，全身骨折的2%。由于跟骨及周围解剖结构复杂、局部软组织覆盖质量差、并发症多等因素让跟骨骨折的治疗难度比较大。

跟骨骨折合并症包括：张力性水泡、神经血管损伤、伤口裂开或感染、骨外露、创作性关节炎、骨折畸形愈合等。

均安医院外一科选用经跗骨窦切口入路、改良L形切口入路、微创切口入路，运用手法及克氏针、撬拨、Allgower缝合法，以及中医中药等技术手段，避免了跟骨骨折的各种合并症，并发表跟骨骨折专科论文多篇。

治疗案例：

术前X光

术后X光

术前X光

术后X光

跗骨窦入路

伤口愈合情况

改良L形切口入路

术后伤口愈合情况

作者介绍

罗辉

中医骨伤科主治医师

从事骨科及神经外科临床工作近十年。

擅长：诊治各类型骨折及急、慢性腰腿痛，颈椎病，对神经、血管、肌腱损伤以及颅脑损伤等治疗有丰富临床经验。多次在国内及省内发表医学论文。

文字 | 罗辉

图片 | 罗辉 罗燕芬

编辑 | 罗燕芬

编审 | 陈斯瑜

审核 | 王文权