进入秋冬季节，气候变化无常，天气越来越干燥，又到了湿疹、皮炎高发的时期，很多宝宝反复发作、瘙痒难耐，叫爸爸妈妈很是头疼。最近我院皮肤科就接诊了很多湿疹、皮炎患儿，其中一位远道而来病情较重的宝宝引起了医生的注意。

四岁的航航（化名）活泼可爱，爸妈平时工作繁忙，航航和爷爷奶奶一起生活在四会乡下，航航妈妈说孩子从出生后就反复起湿疹，从来没有完全好过。

“小的时候主要是颜面部位，大点就蔓延到上、下肢和躯干，出汗后和秋冬季节会加重，每次起湿疹就到当地医院开点药膏擦擦，自己煲点草药洗洗，但从来没有根治过。”

每次发病看到孩子痒得难受，反复挠抓皮肤，有时都抓出血来，航航父母很是心疼。近日，他们带孩子来到我院，想看看孩子到底得的什么病？

我院皮肤科医生仔细对孩子进行了体格检查，发现孩子得的并不是简单的湿疹，而是以湿疹为主要表现的特应性皮炎。

什么是特应性皮炎？

特应性皮炎（AD）是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病，由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病。

什么导致AD的发病？

AD的确切发病机制尚不清楚 ，但研究表明，AD的发病与以下因素相关：

遗传因素：父母亲等家族成员有过敏性疾病史是AD的最强风险因素 ；

环境因素：气候变化、生活方式改变、不正确洗浴方式、感染源、变应原刺激；

心理因素：精神紧张、焦虑、抑郁等。

此外免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等也是AD发病的重要环节。

AD主要有哪些表现？

AD通常发生于婴儿期，1岁前发病者占全部患者的50%，不同年龄段AD临床表现和好发部位略有差别：

婴儿期：2岁以内的AD患儿主要发生在头面部；

儿童期：2-12岁患儿主要集中在皮肤薄嫩的四肢屈侧，如肘窝、腘窝等处，伴有皮肤剧烈瘙痒、干燥；

青少年和成人期：12岁以上青少年和成人多为慢性炎症，伴有瘙痒，严重时可累及70%以上皮肤。

AD患者发病期间，皮肤瘙痒难耐，患者会反复搔抓，搔抓后破坏局部皮肤屏障，使一些刺激物、过敏原、微生物侵入皮肤，使疾病加重，造成恶性循环。严重的瘙痒会影响到患者的日常生活、人际交往和睡眠，睡眠不足对孩子的生长发育会造成严重影响。

怀疑得了AD怎么办？

怀疑得了AD一定要尽早到正规医疗机构请医生判断，科学治疗。由于AD是慢性疾病，需要长期治疗，治疗过程中需要患者及家属共同参与，家属需配合医生详细分析寻找可能的发病及诱发因素，定期复诊，以便医生调整治疗方案，尽可能控制症状，减少复发。

日常生活需要注意什么？怎样护理皮肤？

重点提醒：AD患者日常生活护理非常重要，是减少复发的关键。

1. 洗浴：合理的洗浴不仅可以去除皮肤表面污物痂皮，还可降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定值数量，建议AD患者洗浴温度在32-37度，洗浴时间5-10分钟，推荐使用低敏无刺激的洁肤用品，洗浴频次可每日1次或隔日1次。

2. 恢复和保持皮肤屏障功能：外用保湿剂是AD的基础治疗，有助于恢复皮肤屏障功能，保湿润肤剂能阻止水分流失，可修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素刺激，建议足量多次使用，沐浴后立刻使用，建议儿童每周用量至少100g，成人每周用量250g。

3. 改善环境：避免各种机械、化学物质刺激，如搔抓、摩擦、毛织物、消毒剂等刺激，及时清除汗液对皮肤的刺激，避免进食辛辣刺激物质，避免过度干燥、高温刺激，适合居住温度为18-22度。

4. 食物干预：可完善过敏原检查，据研究，5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆，5岁以上常见食物过敏原为坚果、贝壳和鱼类。必要时可行食物激发试验，不推荐盲目规避饮食，过度禁食可能会造成营养不良。

来源：皮肤科 张晶

编辑：宣教科新媒体编辑部

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