相信很多人小时候都在课本上学到过这一篇文章——

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我国已故的刘伯承元帅曾被子弹击伤眼睛，需要动手术把腐烂的肉割掉。由于担心施行麻醉影响大脑神经，毅然在没有麻醉的情况下忍着钻心的疼痛完成手术，其顽强的毅力震惊了德国医生而被称为军神。

医学是不断发展的

麻醉药物也在不断发展

时至今日，依然有很多人担心

麻醉药物会影响大脑，使人变笨

更有很多经历过麻醉的人现身说法

称自己麻醉之后口齿不清

脑子昏昏沉沉，肯定是被麻傻了

那么麻醉到底会不会让人变傻呢

这些传言有没有科学依据呢？

今天就让我们来重新认识一下麻醉！

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现代麻醉学只有100多年历史

在麻醉出现以前，手术过程会给病人带来巨大的痛苦，截肢、肿瘤切除等手术经历不亚于一场酷刑。

麻醉的历史，可以追溯到公元2世纪。我国伟大医学家华佗发明麻沸散，是世界上最早的麻醉药使用记录。而现代麻醉学的历史开始于1846年，美国医生莫顿首次使用乙醚进行全身麻醉，获得了巨大的成功。此后，随着现代麻醉学的不断发展，作用更迅速，苏醒更快，更加安全的药物不断被研发出来，麻醉的精确性和安全性不断提高，外科也得以在麻醉的帮扶下蓬勃发展。

现在，麻醉通常分为全身麻醉和局部麻醉，局部麻醉药物作用于局部区域的神经，或者神经根部，一般不会进入血管，更加谈不上影响大脑。

有很多经历过剖宫产的妈妈会说：生孩子之前我脑子可厉害了，生了小孩之后老忘事，是不是麻醉之后变傻了？其实剖宫产手术采用的麻醉就是人们通常所说的半麻、腰麻，属于局部麻醉的系列。产后记忆力下降和手术本身、产后抑郁、精神刺激等等因素有关，和局部麻醉关系不大。

2

麻醉药物可以全部排出

早期的全身麻醉由于技术不成熟，往往采用大剂量的麻醉药才能确保手术过程中病人不痛，这种麻醉方式对神经系统的打击也很大。现代麻醉学经过一百多年的长足发展，各种安全先进的药物陆续被发明出来，全身麻醉已经是相当安全的一门技术。

一般来说，95%的全身麻醉药物都会经肝、肾、肺等器官排出体外，不会残留对大脑和智商造成影响。口齿不清、头脑发昏等症状也只是麻醉药物部分残留的表现，等身体把药物全部排出后症状就会消失，不会产生长远的影响。

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科学战胜了疼痛

很多家长都会关心，麻醉会不会影响到孩子的智力？目前麻醉药物对小儿大脑发育影响的研究还没有定论。学界主流观点是3岁以下的小孩或者怀孕3个月的孕妇，尤其是3个小时以上的或多次手术的情况，需要综合评估手术风险和利弊，决定是否延迟手术。但是急诊、限期手术和孩子生命受到威胁的情况下，应该先行手术救命。

还有少数情况，一些老年人在接受全身麻醉后短期的学习能力、记忆力和注意力等出现一定程度的下降，这种情况被医生称作术后认知功能障碍。

那么是否这就是麻醉会使人变傻的证据呢？其实不然，术后认知功能障碍发病机制尚不明确，目前认为和病人的年龄、麻醉时间、手术并发症、术后感染等多种因素相关，麻醉只是一个“从犯”。而且大部分患者数天内可以恢复正常，只有1%的患者才会出现超过3个月的认知障碍。

相信看到这里，大家都已经走出认识的误区，麻醉不仅不会让人变傻，而且充分的麻醉会让手术过程更加安全、更加舒适。没有麻醉，任何手术都是一句空谈。正如现代麻醉学的第一人，威廉·莫顿墓碑上的碑文所写：此前，外科手术极度痛苦，此后，科学战胜了疼痛。

作者｜吴文棋

编辑｜方羊 周艳梅  责编｜张秀丽

来源｜《人之初》杂志

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