卫生社团讲科普48期

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说到造口，很多人会比较陌生。

所谓造口是指外科医生为了治疗某些疾病(如直肠癌、溃性结肠炎等)而在腹壁上做的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口。有回肠造口和结肠造口，可以是临时性或永久性的。

部分结直肠肿瘤患者，为了保护结直肠吻合口，需要在术中同期做转流性（临时）肠造口，以右下腹的回肠造口多见。

肠造口在保护吻合口的同时，也给病友带来了很多痛苦和不便。能尽早顺利地把转流性肠造口关闭，恢复肠道的正常连续性，是结直肠外科医生和患者的共同期望。

转流性肠造口一般在术后3个月左右可以进行回纳。然而，好不容易熬了3个月，有的病人到医院寻求造口关闭时，却被告知因各种原因需要延后关闭！

可恶的造口，想说再见，似乎并不容易？

对于临时性肠造口，在评估能否关闭前，需要完善一系列检查，包括直肠指检、肛门直肠测压、排粪造影、肠镜、盆腔增强CT、胸腹CT……

肠造口关闭的必备条件包括

排除肿瘤复发转移

吻合口通畅，不存在吻合口漏、狭窄等异常

肛门收缩功能良好

目前已经有很多研究发现，吻合口相关并发症是肠造口延迟或无法回纳的一个高危因素，如何及时发现并干预是一个难点问题。吻合口瘘的早期发现及处理，能明显减少后续的并发症，改善患者排便功能。

因此，中山大学附属第六医院开设了肠造口关闭咨询门诊，针对转流性肠造口患者的常见问题进行处理。对于潜在的直肠吻合口相关并发症，做到早发现早治疗，可以顺利进行肠造口关闭手术。

温馨提示

为了如期摘掉“包袱”，造口术后一个月请到肠造口关闭门诊进行咨询，方便做好倒计时关闭造口的准备。

特别鸣谢：广东省民营医院和卫生社团组织联合党委

作者｜中山大学附属第六医院造口伤口专科小组

编辑｜阿芒 吴秋秋  责编｜张秀丽

供稿｜广东省护理学会

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