开学一个月

神兽们迎来了2020年最后一个小长假

家长们不仅要当称职“陪玩”

还要耐心地当“家教老师”

有些家长发现

自己的孩子在做作业时总是看漏题

读书写字时也会错位漏行

他们就会觉得是孩子粗心大意

或是贪玩不爱学习

孩子反应说看东西有“两个影子”

他们就怀疑是孩子的眼睛出了问题

以为是近视或者散光了

但是带去检查

却发现孩子双眼裸眼视力有1.2

事实上

这样的小朋友也许并不是粗心也不是近视散光

而是眼睛出现了“集合不足”的问题

今天，希小玛就来给大家科普一下

1.什么是集合不足

集合不足 （Convergence insuffificiency)又叫会聚不足，最早是由著名眼科医生Von Graefe在1855年提出的，是非常常见的一种双眼视功能障碍。简单的说就是我们在阅读或者进行近距离工作时，双眼不能有效持久的对焦在目标物体上，从而产生一系列的不适。

集合不足反映的是近距离阅读需求与实际用眼能力之间的不协调。患者可在近距离视物时表现为外隐斜，远距离视物时表现为正视或较视近幅度小的外隐斜，AC/A比率低，症状可以是非常轻微至非常强烈，一般易发生在小学生、大学生或用眼比较多的职业人群。

大多数集合不足患者可能同时伴有调节功能障碍，有很多人随着老视的来临，集合不足症状也日益明显。在所有非斜视性双眼视异常人群中，集合不足是最常见的，也比较容易引起重视，集合不足的发病率约占总人群数的3%一5%。

2.集合不足有什么症状

1、注意力不集中

2、阅读缓慢，朗读时重复阅读某一行的内容，容易忘记读过的内容3、双眼视近物重影，模糊（但是单眼看的时候却很清楚）、聚焦困难，容易困倦4、书写字迹模糊不清，书写时词句错位、串行、有明显的起伏5、眼睛不适、疲劳、酸痛或疼痛，有牵拉感和紧张感

6、希望尽量避免近距离阅读

3.集合不足有什么影响

不少学龄期儿童出现集合不足的问题时，很难有意识地向父母或老师诉说自己正在面临的困难。因为对儿童来说，他们自己的视觉是自己唯一体验过的“正常”情况，而家长也不会轻易认为自己的孩子存在视觉方面的困难。

被集合不足困扰的人，可能自儿时起就在与书本或作业做“斗争”：他们会倾向于逃避阅读，在朗读时他们的声音断断续续，也很难记得自己读过的内容。对儿童学业进展感到忧虑的父母或老师，很可能就会因此给孩子贴上“顽皮”、“不爱学习”或是“不那么聪明”的标签，长此以往，会影响孩子的健康成长。

4.如何治疗集合不足

如果患儿有近视、散光，尤其是双眼度数差距较大时，在阅读和近距离工作时必须佩戴眼镜。因为近视度数的不同会导致双眼清晰度存在差异，从而进一步增加双眼对焦和大脑融像的难度。很多轻度集合不足的近视孩子，在戴上眼镜后症状会有明显改善。

双眼视功能较差，戴镜后症状无明显改善的集合不足患者，一般建议进行双眼视功能训练。集合功能训练是首选和有效的方法，有效率超过90%，有效的指标是正相对性集合量增加和集合近点距离缩短，达到正常接近正常范围。一般情况下，12周的专业视功能训练就可以明显改善症状，双眼的集合及融像功能有明显提升。

最后，针对那些症状严重，又不愿意或不方便进行视功能训练的患者，也可以通过佩戴特殊的三棱镜来改善症状。但是这里要注意，三棱镜就像腿脚不便的人的拐杖一样，只能改善症状，但是不能从根本上治疗集合不足。

另外，也有研究报道，集合不足的患者在佩戴三棱镜后会产生一个依赖现象，更加少的动用自身的调节和集合力，从而使三棱镜的度数越戴越高，镜片越带越厚。临床上把这个叫做三棱镜的“吃掉现象”。

经过希小玛的科普

大家对“集合不足”是不是都了解了呢？

如果您的孩子有疑似的症状

一定要带他到正规眼科医院就诊哦！

内容参考

[1]肖英.集合不足和集合过强的检查和分析[J].中国医学工程,2012,20(12):116-117.

[2]杨少远.儿童集合不足性视疲劳分析[J].眼科新进展,2001,(05):335.

[3]眼科医生杨羿  孩子看书经常跳行、做题出错，真的只是因为粗心吗？

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监制：许莉

主编：陈燕萍

撰文：Grape

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