【药我说】服用西药需要忌口吗？_南方plus

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服用西药需要“忌口”吗？

文/药学部王姿媛主任药师

俗话说：“吃药不忌口，坏了大夫手”，忌口是指治病服药时的饮食禁忌。服中药要忌口这是大家所熟知的，实际上有些西药如果与常见的食物不小心混合食用，也可能产生意想不到的危害，甚至是致命的后果，因此，服用这些药物也要“忌口”。

下面我们来看一下可能产生不良相互作用的食物- 药物有哪些。

烟草 & 任何药物

烟草对任何药物都会产生不良影响。香烟中含有的主要成分尼古丁可以加速人体肝脏中酶的活性，导致药物代谢变化，从而影响药物疗效。如吸烟可刺激中枢神经，导致人体对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效变差。

饮酒 & 绝大多数药物

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牛奶 & 地高辛、四环素、富马酸亚铁等

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西柚/葡萄柚汁 & 阿托伐他汀、非洛地平、环孢素A等

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咖啡 & 硫酸亚铁、如布洛芬、别嘌醇等

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茶 & 多糖铁复合物、黄连素、别嘌醇等

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食糖 & 强的松、地塞米松等

由于糖皮质激素如氢化可的松、强的松、地塞米松等能促进糖原异生，增加血糖的来源，减少机体组织对葡萄糖的利用，从而导致血糖升高。因此，建议服用糖皮质激素要限制糖及含糖量多的食品如甘蔗、藕粉等，并做好血糖监测。

虾 & 维生素C

虾中含量丰富的铜会氧化维生素C，令其失效。建议服用维生素C前后2小时内不能吃虾。

最后，药师建议，服用药物时，尽量做到以下几点：

1.送服药物一般采用温开水，不能用茶、咖啡、饮料等送服药物。服药期间最好戒烟禁酒，以免产生不良相互作用。

2.就诊或取药时主动咨询医生/药师服药注意事项，以及是否存在药物-药物、药物-食物相互作用。

3.服用药物之前，应仔细阅读药品说明书，了解该药品的用法用量、不良反应、禁忌症及注意事项。

参考资料

1. 药品说明书.

2. MCDEX合理用药信息支持系统V3.四川美康医药软件研究开发有限公司.

3. 吕敏,庄德康.日常饮食对药物疗效的影响[J].健康教育与健康促进,2009，4(1):63-68

4. 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.9.

5.FDA.RetrievedFeb25,2019from https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm096386.htm.

作者简介

王姿媛，广州中医药大学第一附属医院药学部主任药师，从事医院药学和临床药学工作二十多年。擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等风湿免疫疾病药物治疗管理，包括服药方法、疗效评估、药物相互作用和药物剂量调整以及特殊人群（肝肾功能不全、老人、孕产妇）用药选择、用药教育等。

出诊时间：周一上午

出诊地点：门诊楼三楼2号诊室（药学门诊）

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编辑：郑小英

复核：杨艳、冯殷

责编：张秋霞

审定：方宁