中秋佳节将至，正是柚子占领水果市场的时候。柚子种类繁多，除了地道的沙田柚、三红柚之外，还有从国外“移民”过来的西柚。柚子果肉酸甜美味，水分充足，备受广大市民的喜爱。

柚子富含多种人体所需的维生素、蛋白质及微量元素，同时亦含有类胰岛素、果胶和粗纤维等活性成分，能抑菌、抗癌、降血糖、抗氧化，具有减肥、止咳化痰、助消化、降血压、通便等功效。中医认为柚子甘酸，寒，《日华子本草》指出其能“治妊孕人食少并口淡，去胃中恶气。消食，去肠胃气。解酒毒，治饮酒人口气。”

不过柚子虽好，却会给一些正在服药的朋友带来不少的“麻烦”。据现有的资料显示，有些药物与柚子/柚子汁（尤其是西柚汁）同时服用会影响药效的升高或降低，更甚者出现中毒现象。这是为什么呢？

柚子中含有呋喃豆香素、柚皮素、佛手柑素等活性成分，该类物质能抑制代谢酶的活性，导致药物的代谢以及排泄出现异常，引起血药浓度的变化，药效随之改变，因而出现药效降低或药物中毒的现象。

下面给大家分享一下与柚子、柚子汁（尤其是西柚汁）同服存在禁忌的常用药物，以作参考。

01

降血压药

柚子本身含有丰富的钾元素，具有降压作用，加上其还能够使降压药物的血药浓度增加，因此服用期间食用柚子相当于加大药量，可能会出现血压骤降，使患者出现不适，轻者出现头晕、心慌、乏力，严重的还可能诱发心绞痛、心肌梗死或者脑卒中。相关文献报道与柚子有明显相互作用的降压药主要为二氢吡啶类钙拮抗剂，如非洛地平、硝苯地平、尼莫地平等。

02

降脂药物

柚子可抑制代谢他汀类药物的代谢酶，两者同服，会导致药物在体内蓄积，使药物的副作用增加，如肝损伤几率、横纹肌溶解等不良反应的发生风险会增加，甚至引起肾衰竭。这类药物有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀等。

03

治疗心率失常药物

服用像胺碘酮、利多卡因、奎尼丁等抗心律失常药物时吃柚子可能会使药物蓄积，严重可致尖端扭转型室速，进而危及生命。

04

安眠药

柚子与安眠药如地西泮（安定）、艾司唑仑、阿普唑仑等药物同服时，会延长药物在体内的停留时间，引起头晕和嗜睡的可能性，导致服药第二天出现“宿醉”现象，因此司机和高危精密操作的人群在服药期间尤其注意。

05

抗肿瘤类药

与柚子同服主要影响该类药物的生物利用度（吸收程度），影响药效。如：克唑替尼、依维莫司、帕唑帕尼等，主要诱发骨髓毒性、尖端扭转型室性心动过速等不良反应。

06

避孕药

柚子对避孕药的影响较为突出，其会阻碍女性对避孕药的吸收和利用，很可能导致避孕失败。

07

其他药物

还有一些文献显示柚子汁对丁螺环酮、卡马西平、阿米替林、右美沙芬、红霉素、环孢菌素等药物也有一定的影响，建议服药期间避免同时服用。

不同的人对柚子的反应不同。据研究显示，部分人群喝柚子汁同时服用上述药物，血药浓度比用同等量的水服药后升高数倍甚至上百倍。此外，柚子汁对血药浓度的影响作用会持续存在约24小时，也可能3～7天后才会渐渐消失。

另外，橙子以及柑橘等芸香科植物的果实、果皮部位亦有相似的影响药物的代谢和排泄的作用，所以在日常生活中服用药物的时候一定要注意与这些水果之间的相互作用。

作者：药务科  范倩雯