非小细胞肺癌进入Ⅲ期后，多学科协作可以制定更合理、更规范的治疗方案，让患者得到更好的临床治疗效果。9月15日下午，东莞市人民医院Ⅲ期肺癌规范化诊疗中心正式启动，特别邀请了省市专家分享Ⅲ期非小细胞肺癌目前的诊疗难点、诊疗策略，以及多学科诊疗在Ⅲ期非小细胞肺癌管理中的应用经验和价值。这也是我省首家地级市Ⅲ期肺癌规范化诊疗中心。

肺癌发病率日益升高

癌症的发生是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，与环境因素、生活方式和遗传、免疫等因素密切相关。从一个正常细胞转变为癌细胞到形成恶性肿瘤，在人体遗传因素和外部因素的相互作用下，通常需要10~20年，甚至更长。

根据疾控部门统计数据，近年来，东莞报告本地户籍恶性肿瘤病例中，接近65%病例的发病年龄集中在45～74岁之间。其中，男性的发病高峰集中在55～74岁，女性的发病高峰集中在45～64岁。其中，本地户籍恶性肿瘤死亡病例中，排在首位的就是肺癌。

“吸烟、大气和局部环境的污染、家庭装修材料散发出的有害物质以及油烟污染等，都会导致肺癌的产生。东莞的发病情况与全国一致，近年来逐渐增加。”东莞市人民医院肿瘤科主任、肿瘤内科学科带头人贾筠介绍，肿瘤已经成为一种多发病和常见病，肺癌是其中发病率最高的一种。

多学科协作提高患者治疗效果

在初期，肺癌的隐匿性强、难以发现，而一旦有了较为明显的症状，多数已进入II、III期后，需要的治疗手段更多，涉及的学科也更多。在III期，肺癌治疗最为关键，也可以说是患者是否能痊愈的“分水岭”，一旦处理好，患者就能得到根治，否则会进一步恶化。

一名非小细胞肺癌患者在Ⅲ期阶段，至少要由呼吸、外科、内科、放疗、病理、影像、超声、核医学8个学科参与诊疗，营养、心理、中医科等学科也会参与，多达十余个学科。但在此前，针对肿瘤的诊疗，不少医院还存在“头痛医头、脚痛医脚”等问题，不同科室医生只从自己本专业的角度出发对患者进行诊疗，没有综合考虑患者的多种情况。

东莞市人民医院Ⅲ期肺癌规范化诊疗中心的成立，是全省首家地级市Ⅲ期肺癌规范化诊疗中心，也将有效改变这种情况，为患者们带来更多便利。

多学科合作，建立在医院肿瘤学科发展的基础上。贾筠说，目前8个病区年住院量约1.2万人次，肿瘤科也被评为广东省“十一五”特色医学专科，广东省临床重点专科、东莞市临床重点专科，国内外各种常用的肿瘤治疗手段与新技术基本上都已经在医院开展。Ⅲ期肺癌规范化诊疗中心成立后，将采取多学科协作诊疗模式（MDT），由呼吸内科、胸外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、影像科和病理科等多学科的专家共同参与病情的讨论，“让患者少走弯路，也提高了疗效和安全性，给患者提供最大保障。”

将构建全市肿瘤防控网络

在启动仪式上，东莞市人民医院肿瘤内科二区（肺部肿瘤病区）副主任江冠铭介绍了东莞市人民医院Ⅲ期肺癌规范化诊疗中心建设规划及团队，广东省人民医院&广东省肺癌研究所江本元博士分享了Ⅲ期肺癌MDT中心建设经验，中山大学附属第一医院唐可京教授做了Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌诊疗策略的学术报告，广东省人民医院终身主任吴一龙教授、中山大学肿瘤防治中心胸外科主任张兰军教授、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科主任于振涛教授等省市专家汇聚一堂，进行了专业的学术讨论。

除了提升治疗水平，东莞市人民医院将不断加强肿瘤防治的前期工作。医院院长袁耀钦说，将不断创新工作模式，加大全市的肿瘤筛查力度和防控力度，居民在肿瘤方面的健康治疗率还有很大提升空间，将扎实构建肿瘤防控网络，并加强质控，多途径、多学科合作。

广东省人民医院终身主任吴一龙教授则表示，Ⅲ期肺癌治疗是难点，东莞市人民医院建立了首家地级市Ⅲ期肺癌规范化诊疗中心，将为患者提供更好的治疗。

多学科诊疗（MDT）的合作，将进一步促进医院各学科的紧密联系与发展，提升医疗水平。”东莞市人民医院党委书记蔡立民对中心的发展寄以厚望。

【记者】欧雅琴