热辣辣的夏天

是个吃雪糕，约烧烤的季节

但对于痛风患者来说

夏天可能就没那么美好了

别人在街边撸串喝酒

你不能！

别人运动后喝可乐贼爽

你不能！

虽说水是最经济的降尿酸“药物”

可白开水再好

喝多了也会腻

除了白开水

痛风患者还能喝什么？

为什么尿酸高的人不能喝酒？

因为酒类对尿酸的影响主要分为两种物质，一种是酒里的嘌呤类物质，另一种就是酒精了。

其实严格来说，酒不能算是高嘌呤饮品，一瓶啤酒也并不比喝一碗米粥嘌呤摄入多多少。

但是我们身体在代谢酒精的过程中，会对尿酸代谢产生4点主要影响：

① 代谢乙醇时会增加内源性嘌呤类物质的合成，就是说我们身体在分解乙醇的时候，会自己产生嘌呤类物质。

② 大量摄入乙醇，代谢时会产生很多乳酸，会导致排泄过程当中减少尿酸盐的排泄。

③ 乙醇有利尿作用，抑制抗利尿激素的分泌，这种利尿作用和我们多喝水，多排尿的道理不一样，它让身体会排除更多的水分，造成血液浓缩，尿酸盐也就更容易产生结晶了。

④ 酒精的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗，导致尿酸产生增加。

综上，酒精会引起尿酸代谢问题，所以甭管啤酒，白酒，黄酒还是红酒，喝多了都可能引起尿酸过高或者痛风发作。

还要强调一点，陈年黄酒和啤酒中，还含有额外的嘌呤类物质，喝之后更容易诱发痛风。

除了水，还能喝什么？

痛风发作与高嘌呤饮食明显相关，嘌呤摄入过高导致血尿酸水平增高， 无节制地“吃喝”可诱发痛风发作。因此推荐痛风患者选择低嘌呤饮品。

01

淡茶

很多喜欢喝茶的痛风病友都很疑惑，以为得了此病就不能喝茶了？

其实真相是：痛风或高尿酸血症与喝茶关系并不大！

茶叶中虽然含茶叶碱、咖啡碱、可可碱等嘌呤类化合物，但含量甚少。一般不会分解成尿酸，所以可以适当饮用。

但是，喜欢喝茶的痛风患者也需要注意以下几个问题：

1.不宜喝浓茶、未发酵或未加工的生茶及绿茶，最好喝红茶等发酵茶。

2.睡前饭后别喝茶。由于茶叶富含的咖啡因能兴奋大脑，如果在睡前喝茶，易导致失眠，引起内分泌失调，减弱代谢功能，使尿酸无法有效排出体外，加剧痛风。

3.饭后饮茶要至少间隔半小时，减少对胃肠道的刺激。此外，因为茶中含鞣酸，还会与食物中的铁以及蛋白结合，从而影响铁和蛋白质吸收。

4.合并心率过快、早搏、快速房颤、冠心病的痛风患者不宜喝浓茶。由于茶叶富含茶叶碱、咖啡碱，会使心跳加快，可能导致冠心病发作或加重病情。

02

咖啡

由于咖啡属于碱性食物，对于长期处于高尿酸环境的痛风患者来说，可在一定程度上调整酸碱平衡，降低尿酸；咖啡还有利尿、排钠作用，尿酸、多余钠离子随尿液排出体外，减少尿酸钠结晶的形成，降低痛风急性发作风险。

同样，喜欢喝咖啡的痛风患者也需要注意以下几点：

1.喝咖啡时不宜加入太多的糖或奶精，否则这些物质反而会引起尿酸升高。

2.对中老年痛风病友不宜大量喝咖啡，因为过量的摄取咖啡会导致机体内钙质的流失，引发骨质疏松。

3.建议早上或中午饮用咖啡，晚上饮用咖啡将影响睡眠，同样也会诱发痛风发作。

03

奶类或奶制品

嘌呤含量低的奶类，尤其是脱脂奶是很不错的饮品。

奶制品中的酪蛋白和乳清蛋白有助于尿酸的排泄。

选择时，应以天然、少加工为佳，着重看一下成分表，选择含果糖、乳糖等糖类较少的奶类，但不宜选择酸奶，酸奶中的乳酸、蔗糖等会影响尿酸的排泄。此外，酸奶中发酵菌较多，发酵菌的细胞核中含有核酸， 因此会产生嘌呤，从而可能使尿酸生成增加。

04

低钠盐苏打水

人体的碱性环境有利于尿酸盐结晶的溶解和排出，故建议饮用碱性饮品。

苏打水是碳酸氢钠水溶液，为弱碱性饮品，可以碱化体内环境、碱化尿液，促进尿酸溶解和排泄。 

但苏打水含有钠，长期大量服用可导致体内水钠储留，对高血压心脏病不利，对于合并有高血压心脏病的痛风患者要衡量利弊，定期监测。

建议不要无限制地饮用苏打水，并且选择钠盐含量低的苏打水。

注意：饮用苏打水可检测尿酸碱度（pH值），尿PH最佳值为6.2-6.8，如尿PH值超过7.0，可造成碱中毒或引起钙盐或草酸盐结晶沉积于肾，形成钙盐或草酸盐结石。

tips：无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，痛风患者饮水建议如下：

（1）每天饮水总量为2~3L（包含茶水、咖啡等），尽量保证每日尿量约为2L；

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右；

（3）避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

本文指导专家

风湿免疫科 黄建林 主任

内科主任，内科教研室主任，风湿免疫科主任，学科带头人，教授、主任医师，医学博士，博士研究生导师。

1993年7月毕业于中山医科大学临床医学系（六年制本科），并留校工作，完成内科住院医师规范化培训后，从1998年起，从事风湿病专科的临床、教学和科研工作。多年的风湿专科医师工作，不但积累了丰富的风湿性疾病诊治经验，也与经治的风湿病病友建立了真挚的医患情感。

出诊时间：周一、周四下午，周三上午，周六上午；周二上午（名优门诊）

责任编辑：郭松青

初审：李饶尧

审核：简文杨

审定发布：李冠宏

感谢风湿免疫科冯晓雪医师对本文的支持

文章部分内容来源于京医通

图/锐景创意，部分图片来源于网络