导读

大禹治水是大家从小都听过的故事，在中药王国之中，有一味中药也与这位治理洪水的领袖有着特殊的渊源，它兼治内、外、妇、儿各科疾病，既是梅毒的克星，还是现代治疗糖尿病的良药。今天，就让我们从远古的传说开始，认识这味神秘草药——禹余粮。

大约在公元前2200年，华夏大地洪水滔滔，几乎年年泛滥成灾，百姓饱受水患之苦。鲧奉尧帝之命治理洪水，采用筑堤防水之法，因历经九年未能治平，而被尧帝的继任者舜帝杀死在羽山。后来鲧的儿子禹（也称大禹）继承父亲未竟事业，亲赴水灾地区考察，跋山涉水，历十三年，三过家门而不入，终于设计出一套“改堙为导，疏堵结合”的治水新方案，终于制服了历年猖獗的洪水。

十三年的野外治水生涯，几乎天天风餐露宿，为了防止挨饿，大禹的麦饭经常随身携带。由于治水流动性大，朝东夕西，餐无定时，大禹常将吃剩的余粮遗忘在旅途之上、江河之中。从此以后，凡是大禹足迹所到之处，都生长着一种奇异药草。人们为了寄托对大禹的怀念之情，就把这种草药取名为“禹余粮”：“今药中有禹余粮者，世传昔日禹治水，弃其所余粮于江中，生为药也。”（南北朝·任昉《述异记》）

禹余粮的药名来源可引出一个个神话般的传说，但南北朝药学家陶弘景的说法更贴近现实：“言昔禹行山乏食，采此充粮而弃其余，故有此名。”（《本草经集注》）

禹余粮到底是怎样一种草药呢？为了揭开它的神秘面纱，我们来看一看陶弘景在注后部禹余粮（同名矿物药）时，对它如何进行描述的：“南中平泽有一种藤，叶如菝葜，根作块有节，似菝葜而色赤，味如薯蓣，亦名禹余根。”

李时珍分析这段话后得出的结论是贴切的，这种草本禹余粮，或称草禹余粮，就是现在常说的土茯苓。据此推断，土茯苓另有别名禹余根、草禹余粮、仙遗粮、冷饭团、硬饭，这些别名无疑包涵了大禹治水艰辛历程的深层含义。

来源：《看图速认中药原植物》

土茯苓，为百合科菝葜属攀援灌木，长1～4米。茎光滑，无刺根茎块状粗厚，有明显结节。单叶互生，狭椭圆状披针形至狭卵状披针形。伞形花序腋生，花绿白色。浆果球形，熟时紫黑色，花期5～11月，果期11月至次年4月。主要分布于长江以南各省。根茎入药。

土茯苓的食用历史可以上溯至舜帝时期，后世医书多有记载，如《神农本草经》说：“炼饵服之，不饥、轻身、延年。”《本草纲目》也说：“其大若鸡鸭子，连缀而生，远离尺许，近或数寸，其肉软，可生啖。”土茯苓的药用显然迟于食用，明代以前，人们对土茯苓的诸多功用已有认识，但未引起足够重视，只是明弘治、正德年间，由于杨梅疮（梅毒）盛行，自南而北，遍及海宇，为了控制梅毒，医生开始轻率使用毒药轻粉等（含汞有毒）药治疗，结果导致数不胜数的患者“毒留筋骨，溃烂终身”（《本草纲目》）。此时，人们才开始正视土茯苓，因为该药治梅毒疗效独特，安全可靠，几乎无遗害之忧，同时又能化解汞剂中毒，因此一时被医生奉为至宝，广加应用。

来源：《中药饮片图鉴》

土茯苓有红、白之分：红土茯苓，又称红土苓，为光叶菝葜的根茎；白土茯苓，又称白土苓，为肖菝葜的根茎。明代《本草纲目》说土茯苓“有赤白二种，入药用白者良”。但现代研究表明，红、白土茯苓药理作用基本类似，可互为替代使用。本品味甘、淡，性平，能清热除湿、泄浊解毒、通利关节，可用于梅毒、汞中毒、痈肿疮癣、瘰疬瘿瘤、风湿挛痛、痢疾泄泻等病证。

01

瘰疬溃烂

土茯苓粥：土茯苓60g，粳米100g。土茯苓洗净，水煎取汁，加粳米煮成粥，食用。

02

痛风

土茯芩红花汤：土茯苓60g，红花10g，川牛膝15g。加水煎服，每日分2次服用。

03

带下

土茯苓糖茶：土茯苓30～50g，白糖或红糖适量。土茯苓与糖加水两碗半，煎至1碗，每日代茶饮。

04

慢性肾炎

土茯苓银花荼：土茯苓60g，金银花30g，水煎取汁，代茶频饮。

05

糖尿病

土茯苓猪骨汤：土茯苓50～100g，猪脊骨500g。猪脊骨打碎，加水熬汤约2小时，去骨及浮油，剩下3大碗，入土茯苓，再煎至2碗，去渣。每日1剂，分2次服。

06

钩端螺旋体病

土茯苓甘草汤：土茯苓60g，甘草10g。加水煎服，每日1剂。病情较重而体质较好者，土茯苓可加至150g。

07

小儿疳积

土茯苓棉根散：土茯苓30g，野棉花根30g。共研细末，每次服用3g，每日2次，以米汤冲服。

08

小儿慢性胃炎

土茯苓乌贼骨散：土茯苓120g，乌贼骨30g。二药共研细末，视年龄大小每次服用2～6g，每日3次，温开水送服。

09

痈疽疮疖

土茯苓猪肉汤：土茯苓15～30g，猪精肉90g，加水同炖，吃肉喝汤。

10

梅毒

土茯苓苍耳汤：土茯苓30g，苍耳子15g。加水煎服，每日分2次服用。

11

头痛

土茯苓白芷汤：土茯苓30g，白芷10g，苦丁茶10g。加水煎服，每日分2次服用。

12

小便混浊

土茯苓射干汤：土茯苓30g，射干10g，鱼腥草30g。加水煎服，每日分2次服用。

13

血小板减少性紫癜

土茯苓煲猪蹄：土茯苓60g，猪蹄甲30g，米醋200mL。猪蹄甲洗净，与土茯苓、米醋一同入锅，加水600mL。先用武火煮沸后再用文火慢煮60分钟，每日1剂，早晚内服。

14

口腔溃疡

土茯苓银花汤：土茯苓30g，金银花10g，生石膏15g（先煎）。加水煎服，每日分2次服用。

15

急性睾丸炎

土茯苓仙人掌膏：将土茯苓研碎，与仙人掌按2:1比例捣烂，加少许鸡蛋清混匀成膏状，敷于睾丸红肿部位，用纱布固定，每日换药1次。

【来源：悦读中医，本文选自《本草拾趣》，作者：洪钧寿】