随着年龄增长，人的骨骼会变得脆弱，尤其是高龄老人，稍有不慎就有可能造成致命的骨伤。近日，鹤山市人民医院骨科接收了一名96岁股骨粉碎性骨折的高龄患者，经过艰难而精准的治疗，患者脱离危险，最终恢复健康。

患者胡爷爷在家中不慎跌倒，痛苦不堪，家人立即带胡爷爷到我院骨科进行就诊。“当时情况很危急，老人右侧胯部又肿又胀，走不动路了，痛得无法忍受，除了躺着，什么事也做不了，我们都急坏了！”胡爷爷的家人回忆道。

经骨科医生详细检查，患者被确诊为右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。只要稍稍活动，髋关节的剧痛就让患者紧缩眉头，寝食难安。家属也心急如焚，希望可以尽快手术让老人家摆脱病痛，恢复健康。

然而手术并非想象中简单，骨科团队要面对胡爷爷术前到术后的各种风险，既要克服术中高龄患者骨质疏松再骨折、心脏骤停、麻醉复杂化无法拔管等突发情况带来的困难，又要想办法让患者恢复创伤前的状态，无疑是如履薄冰般艰难。

术前，骨科团队根据患者年龄大基础疾病多，重点做了心肺评估和骨科手术方案设计，逐步完善患者的心血管彩超、肝肾功能检查、肺CT等检查。

骨科团队经过术前反复讨论，认为患者高龄且股骨粗隆间粉碎性骨折，手术风险很高，若依据传统方式切开复位伽玛钉内固定手术，患者需要输血且手术时间长，出现心源性猝死的几率增高。

根据患者髋关节CT扫描已明确骨折类型及移位程度，骨科团队依据患者特点决定执行闭合复位PFNA内固定的手术方案，虽然增加了手术技术难度风险，但患者围手术治疗风险降低，术后可以尽早进入康复阶段。听完骨科医生对手术的介绍后，患者家人心里的石头终于落下，纷纷支持为老人进行手术治疗。

老人家的手术进程非常顺利。术后患者恢复良好，术后五天已可下地行走，进入到临床康复锻炼阶段。

老年股骨粗隆间骨折的治疗，不仅仅是骨科的课题，更是对一个医院整体医疗水平的综合考验。骨科医生只是站在了一个显目、充满光环的位置，在背后还有麻醉科、手术室、内科、外科、放射科、检验科等科室的鼎力相助。因此，我院也在积极探索老年骨折的多学科协作治疗。

鹤山市人民医院骨科是我市较早开展骨伤病精准诊疗的专科，以创伤骨科、手足显微外科、关节镜技术、骨质疏松诊治为特色，以优质的骨科常见病治疗为基础，积累了丰富的临床经验和大量成功案例，其疗效和服务得到了广大患者的一致好评。骨科将在不断精进原有技术的基础上，积极探索骨科疾病治疗的新技术，以严谨的工作态度和过硬的技术本领，承担起救死扶伤的重任，为健康鹤山保驾护航。

关于髋部骨折

骨折非手术治疗后的关节功能障碍严重影响了患者的生存质量。所以，目前骨科学界对于此类损伤仍以积极手术治疗为主流意见。手术治疗可以最大程度的减少卧床时间，从而降低发生卧床并发症的可能；手术可以尽早重建下肢功能，以利于早期功能锻炼，防止过久制动引起的肢体并发症；手术可以更好的恢复肢体功能，提高生存质量，减轻家庭经济和护理负担。

关于骨科PFNA技术

PFNA是一种安全有效、微创的髓内固定系统，其整体固定和成角稳定性使骨折固定更牢固，解决了骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定的难题，同时具有操作简便、手术时间短、出血量少等优点，是目前临床上治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折较为理想、可靠的方法。

人生到老年，高龄股骨粗隆间骨折是致死、致残率高的创伤骨科疾病，不少学者将老年转子间骨折称为“人生最后一次骨折”。因此，老年髋部骨折患者，只要条件允许，应及时进行手术治疗，尽早康复锻炼以降低术后并发症发生的风险，提高患者生存率。

专家简介

闵 敏

骨科主任医师，江门市二级高层次人才，第二批江门市名医，第一批鹤山市名医，外科三区主任。广东省医师学会骨科分会和创伤医师分会委员、骨质疏松学会常委、江门市运动医学分会副主任委员、骨科分会和脊柱外科分会委员。从事骨科临床31年，曾在上海瑞金医院骨科进修学习1年。主持并完成江门市科委课题2项、参与并完成江门市科委课题2项、参与江门市卫生局课题2项，在省级和核心期刊上发表论文20余篇。

擅长：四肢骨关节复杂的创伤、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、腰椎退变不稳症、腰椎滑脱、脊柱骨折、经皮椎体成形术、椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症、骨肿瘤、骨质疏松症、骨关节疾病（人工全髋、全膝关节置换、关节镜手术）等的诊断和治疗，对骨科疑难疾病的诊断和治疗有丰富的经验。

专家坐诊：星期一、星期五上午 门诊大楼一楼骨伤科3号诊室

苏以林

骨科主任医师，硕士研究生，江门市二级高层次人才，外科三区副主任。从事骨外科工作29年；曾在武汉大学医学院附属二院骨科、解放军153中心医院手足显微外科进修。现任AO广东省委员会委员，江门市医学会烧伤整形分会副主任委员；主持并完成江门市科委课题1项、参与并完成江门市科委课题2项；在中华系列和核心期刊上发表论文12篇。

擅长：严重多发伤急诊综合救治，四肢严重、多发创伤的诊断和治疗以及断指、断肢再植，拇指再造术和周围神经、臂丛神经损伤的诊断及修复治疗，对四肢血管神经损伤、软组织缺损，尤其是各类游离或转移皮瓣、肌皮瓣、复合骨组织瓣修复组织缺损，对手及骨关节复杂损伤的诊治和晚期功能重建有丰富的临床经验。

专家坐诊时间：星期四上午  门诊大楼一楼骨科  3号诊室

李志权

骨科主任医师，江门市二级高层次人才。广东省健康管理学会骨科分会委员、广东省修复重建外科学会委员、江门医学会骨质疏松学和关节病学会常务委员。1996年毕业于中山医科大学临床医学系。2003年于中山医科大学进修学习。长期从事临床的治疗和科研工作。从事骨外科医疗工作近二十多年，专业理论知识和临床手术经验丰富。2005年申报并完成江门市卫生局科研立项一项。2012年申报并完成江门市科技局立项一项。以第一作者发表科研论文十一篇，其中中华系列国家级杂志三篇。以第一完成人获得鹤山市科技进步奖三次。以第一完成人获得江门市科技局科技进步奖一项。

擅长：四肢创伤骨折手术修复治疗，对骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、四肢关节病等有丰富的治疗经验。尤其专于运用综合疗法对颈肩腰腿慢性疼痛进行治疗。

常生伟

骨科副主任医师，新疆巴州地区高层次人才。曾任新疆医师协会骨科医师分会委员、新疆医师协会创伤骨科分会委员、新疆医师协会运动医学分会委员、西部运动医学联盟委员。

现任江门市医学会运动医学分会委员。2000年毕业于新疆医科大学临床医学本科、学士学位，从事骨科临床16年。于2010年在上海市第六人民医院骨科学习；2012年参加国家DTCA项目赴德国研修进行成人骨科及运动医学专项学习；2016年～2017年参加全国“西部之光计划”赴四川大学华西医院进行骨科研修。主持并完成巴州地区科研课题1项；在省级和国家级核心期刊上发表论文10余篇。2011年获新疆巴州地区“五四青年奖”。担任副主编的《实用骨折手术操作与技巧》由上海交通大学出版社2019年11月出版。

擅长：四肢及关节周围复杂创伤、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、骨肿瘤、运动医学疾病（关节镜手术）等的诊断和治疗，对骨科疑难疾病的诊断和治疗有丰富的经验，手术技术娴熟。

专家坐诊：星期三上午 门诊大楼一楼骨伤科3号诊室

冯卓文

骨科副主任医师。毕业于苏州医学院，从事骨科临床工作15年，曾参与为期半年的南疆喀什地区农三师45团医院医疗援助工作。

擅长：骨、关节严重损伤的手术，及颈肩腰腿痛、骨质疏松、各种骨关节炎等疑难疾病的诊断和治疗。

麦校添

骨科副主任医师，汕头大学医学院临床医学专业本科毕业，从事临床工作16年，曾于广东省人民医院骨外科进修学习。在省内多本重点期刊发表多篇论文，承担江门市卫计局科研课题1项。

擅长：四肢关节脱位及骨折的诊断及手术治疗，对颈肩腰腿痛，骨质疏松，骨质增生等诊治经验丰富。

专家坐诊：星期二上午 门诊大楼一楼骨伤科3号诊室

文图  外科三区  常生伟

审核编辑  宣教科