据报道，中国香港导演陈木胜于8月23日上午病逝，终年58岁。据悉，陈木胜在拍摄最后一部作品期间已感身体不适，随后体检发现患上鼻咽癌末期。最近数月，陈木胜都在医院治疗，因病情恶化，转院两天后不幸撒手人寰。

生活中也常有人遇到这样的情况

为什么一发现肿瘤就被告知是晚期？

如何选择最适合自己的体检项目？

关注哪些身体信号，有助于癌症的早期发现？

8月20日，由广东省卫生健康委保健局开设的“保健课堂”第三讲线上开讲。课上，广东省第二人民医院体检科主任贺京军为大家常见的体检和保健问题作了答疑。第三讲由广东省卫生健康委保健局主任科员胡禹主持。

1、体检项目是不是价格越高的越重要？

并不是！

健康体检的各类检查有不同的定位和意义，有些检查项目价格低廉，但意义十分重大。如血常规检查能发现部分白血病的异常征兆，尿常规检查有助于泌尿结石、肿瘤的发现。

因此选择体检项目套餐时，要选用医生推荐的常用基础套餐，然后再有针对性地增加一些实验室检查和辅助设备检查项目。不要轻易放弃价格低廉的基础项目，以免遗漏了重要情况。

2、年年都体检，肿瘤为什么还是防不胜防？

体检项目要根据不同健康状况、不同年龄阶段来选择，千篇一律的常规体检覆盖不了所有的健康风险。

例如，40岁以上人群应强化癌症高发部位的检查，且影像学检查比抽血化验项目重要。比如筛查肺癌要使用胸部薄层CT扫描，肝脏、甲状腺、女性乳腺、子宫附件等部位的肿瘤筛查要使用超声，血液学检查在癌症筛查中只是一种辅助手段。

针对不同基础疾病患者，需要重视的检查手段和内容都不一样。比如多发性肠息肉患者要每年做一次肠镜检查；萎缩性胃炎患者要每年做一次胃镜；肝硬化患者每3-6个月做一次肝部B超检查等。

3、为什么肿瘤标志物只能是肿瘤辅助诊断指标？

由于肿瘤基因的复杂性，没有一种肿瘤是单一类型，故发现理想肿瘤标志物十分困难。

目前发现的肿瘤标志物灵敏度不高、特异性不强，又无良好的器官特异性，因此只能是肿瘤辅助诊断的指标。如果要进一步确诊，还须通过影像学和病理学的检查诊断。

4、肿瘤标志物升高怎么办？

肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症。机体存在某些慢性疾病发作时，比如慢性肝炎、慢性胃病、妇科炎症、胆石症等；生理变化，比如怀孕；检测仪器或试剂不同等；不良习惯，比如吸烟酗酒；服用药物或补品时。由此可见，肿瘤标志物数值偏高，并不一定是癌，除了与肿瘤有关之外，还可以受很多因素的影响，具体情况要结合临床确定。

但是有以下几类情况要特别重视：

• 一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值上限；

• 二是反复检查，数值动态持续升高；

• 三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物升高。

出现以上情况时，要进一步结合临床深入动态检查，并辅以影像学等检查进行综合分析诊断。

5、关注哪些身体信号，有助于癌症的早期发现？

①浅表肿块。如淋巴结肿块提示淋巴癌、鼻咽癌。

②浅表部位长期不愈合的糜烂、溃疡，排除糖尿病后，则可能提示恶性黑色素瘤、皮肤癌。

③出血。肺癌的早期信号是咯血或痰中带血；肠癌则出现便血或排便习惯变化；肾癌、膀胱癌表现为血尿等。

④梗阻。鼻咽癌的梗阻症状表现为鼻塞；食管癌的梗阻症状表现为进行性吞咽困难、早期进食有异物感；肠癌梗阻症状表现为腹痛、便秘、腹泻或大便习惯改变；肝癌、胰腺癌、胆管癌的梗阻症状表现为黄疸。

癌症早期还可能出现不明原因的体重下降、持续低热、贫血、骨痛，及时注意到这些身体症状，对于癌症早发现很有意义。

6、倘若不幸患癌，该如何面对？

①接受规范化治疗。寻找专业医生制定针对性诊疗方案，而不是到处打听偏方，小道消息。

② 保持乐观的心态。临床实践发现，长期处于压抑、抑郁状态的患者，治疗效果会差很多。

③保持良好的饮食习惯，加强营养。对抗癌症的病人消耗很大，如果没有足够的营养支持，机体免疫力、抗病能力会下降，导致治疗效果差。在营养支持方面，可以寻求专业医生的帮助。

7、健康生活方式的基本原则有哪些？

医学研究表明，在影响人类健康的因素中，生活方式占60%，因此，正确的生活方式成为保持健康的决定性因素。

世界卫生组织研究总结出健康“四大基石”：

① 合理膳食

基本原则是“一多三少”，一多即要非常重视食物的多样化，三少即膳食要注意量少、盐少、油少。

②适量运动

基本原则是“三五七原则”，即健身时提倡坚持进行中等量有氧运动，每次争取三十分钟以上，一周运动五次以上，运动时达到“170减年龄”的心率水平并维持适当时间（老年人及存在严重疾病者，则应视具体情况量力而行）。

③戒烟限酒

要求完全戒除吸烟行为，饮酒控制在每天白酒半两或葡萄酒二两以内。

④心理平衡

过度的愤怒、憎恨、忧愁、惊恐、抑郁等消极情绪对健康的损害非常明显，要学会调控不良情绪。

有研究表明，践行“四大基石”的健康行为，能使高血压减少55%，脑卒中、冠心病减少75％，糖尿病减少50%，肿瘤减少三分之一，平均寿命延长10年以上。

10种不健康的生活方式和行为坚决要改

• 改变吸烟酗酒的生活方式；

• 改变天天过年的生活方式；

• 改变养尊处优的生活方式；

• 改变不参加任何活动的生活方式；

• 改变不查体不看病的生活方式；

• 改变依赖和滥用药物的生活方式；

• 改变工作娱乐过度的生活方式；

• 改变寂寞孤独没有朋友的生活方式；

• 改变固执、忧郁、暴怒、攻击的行为；

• 改变斤斤计较，耿耿于怀的行为。

行为决定健康，健康依靠行动

从现在做起，知行合一

小伙伴们千万别让行动拖后腿哦

特别鸣谢：广东省卫生健康委保健局

记者｜苏海宁

编辑｜周艳梅 任君飞  责编｜张秀丽

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