文|罗志华

8月20日，国家第三批药品集采结果公示，非那雄胺、布洛芬颗粒、二甲双胍等日常用药的价格都有较大降幅。

其中，俗称“伟哥”的西地那非格外惹眼，原价20-30元/每片的“伟哥”现在每片只要2元，不少人都感到好奇，将如此私密的药物纳入医保，这是要为广大人民的“幸福”投资了？

药品集采的一个主要特征，是用纳入医保目录作为交换条件，换取药企大幅降价。此次“伟哥”在这一机制的激励之下，出现了两个积极的动向：其一是价格出现大幅跳水，降幅超过90%；其二是此前业内多名专家呼吁将“伟哥”纳入医保，目前已经变成现实。这两个变化对于患者是双重利好，他们或将不再为吃不起药而发愁。

但遗憾的是，对于将“伟哥”纳入医保，社会上出现了一些误读。有人认为，医保关注男人的“性福”，让患有勃起功能障碍（ED）的男性有福了。但实际上，国家医保局日前公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》第八条规定，主要起增强性功能的药品，不纳入医保《药品目录》。这就意味着，“伟哥”不能作为增强性功能的药品纳入医保目录。

将“伟哥”纳入医保，主要因为该药具有降低肺动脉高压的作用，可以用于肺动脉高压患者和部分先天性心脏病患者的治疗，并且对于这部分患者，“伟哥”是不可多得的特效药。国内肺动脉高压患者至少有500万人，但由于过去“伟哥”十分昂贵，给这部分患者带来了沉重的费用负担，有些患者因吃不起“伟哥”而病情加重。将其纳入医保，可化解这部分患者的燃眉之急。

从《基本医疗保险用药管理暂行办法》的相关条款和肺动脉高压患者的现实需求来看，纳入医保目录的，只是“伟哥”的部分功能，而不是全部功能，医保给予报销的，是用于降低肺动脉高压等非“壮阳”作用的“伟哥”。其实，将“伟哥”纳入医保目录的必要性不难理解，但主要在“壮阳”方面来解读“伟哥”纳入医保，最终将会误导民众，让不明原因的人对这种药产生错误的期待。

曲解“伟哥”纳入医保的善意，除了可能带有哗众取宠的因素之外，还与“伟哥”已被贴上“壮阳”标签不无关系。此前，一则“女婴服用伟哥”的新闻，曾引发社会的广泛关注，给人的印象是，似乎一提到“伟哥”，就只能机械性地想到“壮阳”。其实，“伟哥”最初是作为治疗心脏病的药品来研发的，“壮阳”最初是作为副作用来看待的。

在“伟哥”纳入医保目录之际，为该药撕去“壮阳”标签，不仅有利于客观评价这种药，而且对于化解肺动脉高压患者的用药难题、对于社会正确看待医保目录调整等，都意义重大。