脑中风  

中风是危害人们健康的重要疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高的特点。

目前已与心血管病、恶性肿瘤成为三大致死原因，并且是首要的严重致残原因。

脑中风，又称脑卒中或脑血管意外，包括出血性和缺血性中风两大类，通俗地说，就是脑出血和脑梗死。

脑中风常使人猝不及防。其实，在日常生活中，中风常有些先兆。

脑中风的前兆有哪些表现？

下面列举的几种情况即属于中风的征兆：

1.突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。

这是由于脑血管供血不足，运动神经功能障碍所引起的。

2.面、舌、唇或肢体麻木

也有的表现眼前发蒙或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故。

3.意识障碍

表现为精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变的沉默寡言，表情淡漠，行走迟缓或多语易躁，也有的人出现短暂的意识丧失，这也和脑缺血有关。

4.一过性肢体无力，一过性黑蒙，言语不清，频频打哈欠，突然对近来发生的事情全部遗忘。

5.“小中风”，即TIA

主要表现为自觉半身无力或半身麻木，突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时。

发生“小中风”的患者在一年内有42%发生中风。必须高度重视“小中风”，及早就诊。

哪些人属于易患脑中风的高危人群？

1.有中风家族史者

与高血压病一样，脑血管病具有遗传倾向。

2.有高血压或高血压病史者

高血压被公认为脑血管病最重要的危险因素。

3.糖尿病

糖尿病患者的糖代谢和脂肪代谢紊乱，增加了动脉硬化和发生脑血管疾病的危险性。

4. 心脏病

特别是冠心病，心功能不全，都不同程度的减少了脑血流量，容易形成心脏微血栓脱落，使发生脑血管疾病的危险性增加。

5.一过性脑缺血发作

俗称“小中风”，往往是发生脑血管病的先兆。如反复发作，近期更易发展成“完全性中风”。

6.脑动脉粥样硬化

是脑血管病的病理基础，由于脑动脉内膜厚，管腔狭窄，而造成脑供血不足，颈内动脉粥样硬化斑块微血栓脱落可引起脑栓塞。

7.其他如：肥胖、喜食肥肉、高脂血症者、烟酒瘾过大、脾气急躁、体力活动少、先天性脑动脉畸形和颈椎病经常眩晕发作者。

一般认为，如果一个人同时具备几种易患因素，则发生脑血管病的危险性就会增加

中风，即脑卒中，是脑血管方面的意外，主要包括脑出血和脑梗塞两大类。

无论中外，无论男女，无论职业，中风是整个人类面临的巨大健康威胁。

而在中风之前，很多人可能会经历一次小中风。

小中风是什么？

小中风，学名叫做短暂性脑缺血发作（TIA）。它的症状类似中风，可以表现为：

➊ 脸、口角歪斜，咧嘴变得困难；

➋ 双臂或单臂没有力气，或感觉麻木；

➌ 口齿不清；

➍ 视野缺损；

➎ 意识模糊、头晕，失去平衡等。

但是，这些症状持续时间很短，一般只有几分钟到几十分钟，然后就恢复了。

如果忽然出现了以上状况，要留心是 TIA 发作。即使恢复了，也务必尽快去医院检查治疗。

小中风是中风的前兆？

由于大脑血运的恢复，症状大都会很快完全消失。但这也是 TIA 往往被人忽视的最重要原因。

要强调的是，大约有三分之一的 TIA 患者最终会发展成中风，而有 4%～20% 的患者会在 TIA 发作之后的三个月内出现中风。

可以通过下面的方法，简单预测一下 TIA 后的中风概率 ▼

年龄大于 60 岁，加 1 分；

血压大于 140 / 90 mm Hg，加 1 分；

一侧肢体无力，加 2 分；

语言障碍但没有肢体无力，加 1 分；

TIA 持续时间 10～59 分钟，加 1 分；

TIA 持续时间大于 60 分钟，加 2 分；

有糖尿病，加 1 分。

低风险：0～3 分；中风险：4～5 分；高风险：5 分以上。

对于高风险患者来说，2 天之内就有 8%～10% 的概率会出现中风！

所以，TIA 发生后，一定要尽快开始预防性的治疗，尽量降低发生中风致死致残的风险。

怎么预防？

有效预防脑中风

第一，留意中风前兆，一旦出现出现眩晕，口角歪斜，肢体麻木无力，言语不清等症状时，需要立即到神经科就诊。

第二，日常生活中，要做到控制血压、血糖、血脂，戒烟酒，适当运动、控制体重，定期接受脑健康检查。

有过脑中风病史的患者，必须在医生的指导下做好二级预防（坚持服用阿司匹林抗血小板聚集，规范使用他汀类药物稳定斑块等）。

总之，如果能防患于未然，将中风危险因素控制得当，脑中风是可防可控的。

脑中风患者的饮食调理

上海中医药大学附属曙光医院神经内科副主任医师陈如桂表示，脑中风后的患者，在饮食方面要抓住重点

具体有“三防”▼

防再中

据陈主任介绍说，第一次发生脑中风后，再次中风的几率要比常人更高。其中，缺血性脑中风的复发率约17.7%，且复发患者的致残率和死亡率也明显上升。脑中风后要重视预防再中风，也被称为二级预防，除了药物治疗之外，饮食也是重要的预防措施之一。

陈主任表示，脑中风的发生往往与多种基础疾病相关，如动脉粥样硬化、房颤、高血压、高脂血症、高血糖、肥胖等都是危险因素。

因而在饮食方面，需要兼顾这些危险因素，以防发生再中风。通常需要限制高脂肪、高糖、高盐食物，多吃新鲜蔬菜水果，主食要粗细搭配，肉类宜选择鱼虾等“白肉”为主，少量禽类肉，少吃猪、牛、羊等“红肉”。血压高者，烹饪过程中少放盐，不吃腌制食品。

防便秘

不少脑中风后的患者，由于行动不便甚至是长期卧床，发生便秘的不在少数。

陈主任指出，一旦发生便秘，患者在用力排便的时候就会导致血压升高，容易再次中风。而且排便不畅的患者，久而久之会失去胃口，进食减少，很多长期卧床的患者都会出现营养不良、消瘦的表现。

为了预防便秘，一方面要经常帮助患者活动肢体、揉摩腹部，促进胃肠蠕动；另一方面应调整饮食，适当增加蔬菜、水果和粗杂粮的摄入量，还可以吃些山药、芝麻、核桃、蜂蜜等具有健脾益气、润肠通便作用的食物，同时要多喝水或者牛奶、豆浆等补充水分。

防噎食

脑中风后，有些患者吞咽功能受到影响，在进食的时候容易发生噎食、呛咳。尤其是瘫痪在床、手脚失去行动能力、不能自己进食的患者，家属在喂食的时候也容易发生噎食和呛咳。

陈主任特别指出，噎食不能及时正确处理，可迅速导致窒息死亡。呛咳时食物小颗粒误入气管，也可能会引起气管、支气管乃至肺部感染。这些对于中风患者来说，都是非常危险的。

因而，这类患者在饮食方面要特别注意防噎食。陈主任建议，食用含水分较高的、光滑易吞咽的、小块状食物，忌食黏硬难吞咽的、大块状食物，如汤圆、青团、糯米滋、大块的肉干等。

现在市场上常见的“雪媚娘”、“大福”等日式命名的点心，其实就跟我国的糯米团子类似，也不宜食用。茎叶连在一起较长的蓬蒿菜、菠菜、草头、芹菜等也难以咀嚼和吞咽，一定要剁碎后再给患者食用。

转载： 最紧要健康GRT

来源：生命时报、好大夫、健康财富

图片来源：摄图网、网络

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