医师节特辑

仁心 · 仁术

8月19日，对于全国医生来说，是一个特别的节日，他们迎来了第三个“中国医师节”。

医者，是一群平凡而又不平凡的英雄，尽管每天与生死病痛打交道，但患者的伤痕总会不经意触动他们心底最柔软的地方，因此他们执着，孜孜不倦地追求完美，以“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神对待每一次生命的相遇与守候。

今天，我们将以案例分享的方式，向大家展现我院医者认真负责的态度、专业精湛的医术、精益求精的精神风貌。

在此，向每一位医生致敬！请尊重和爱护您身边那些英勇善良的英雄！

仁心

仁术

案 例 分 享

近日，83岁高龄的吴奶奶不慎在家摔伤，并导致股骨颈骨折，这下可让吴奶奶的家人们着急了，幸得广州中医药大学第一附属医院白云医院多学科专家团队共同协作才完成了人工髋关节置换术，让老奶奶免受痛苦。

因为老年人的髋部骨折，如股骨颈骨折和股骨转子间骨折，被称为“人生中最后一次骨折”，是因髋部骨折发生后，这类病人通常会因为高龄或者身体原因无法及时手术，若行非手术治疗需长期卧床，而长期卧床容易发生压疮，肺部感染、泌尿系感染及下肢神经的血栓形成，甚至肺栓塞等并发症。这些并发症直接会威胁到患者的生命。

“吴奶奶还装有心脏起搏器，这对手术麻醉又增加了难度。”麻醉科主任姜胜表示。原来老奶奶不仅患有冠心病、高血压、糖尿病、脑梗、重度三尖瓣返流等多种内科疾病，而且她装了心脏起搏器，加上近期血糖控制欠佳，要做手术，对麻醉科医生来说，具有极大的风险和挑战。

△吴奶奶的胸片，右上角为心脏起搏器

在麻醉科、ICU 会诊评估讨论，制定科学、精准的麻醉计划后，吴奶奶于8月12日进行人工髋关节置换术。

重 视 ！

术前，麻醉科姜胜主任非常重视，邀请总院（广州中医药大学第一附属医院）麻醉科主任马武华作术前讨论及指导，并要求全体麻醉医生都必须参与该病例的术前讨论，充分利用本次与总院专家学习交流的机会。

△麻醉科姜主任召集科室全员参与病历讨论

在充足的麻醉准备后，老奶奶被推进了手术室。在姜胜主任的带领下，3名麻醉医生分工合作，完成气管插管、动静脉穿刺测压等。

危 急 ！

由于吴奶奶年龄大，基础病多，对麻醉药耐受差，当医生帮助患者行侧卧位后，吴奶奶突然出现了低血压和重度心率失常，升压和纠正心率失常困难，情况相当危急！

麻醉团队沉着应对，马上对吴奶奶纠正心律失常，并予以大剂量血管活性药物复合应用才能维持血压，同时控制液体量及强心操作，保证心脏输出功能等。

姜胜主任提到：

“对于带有起搏器的患者，全麻的一些药物如肌松剂会引起自发性收缩，而起搏器可能会将这种收缩误认为患者自身心脏搏动。这种情况可能会导致患者起搏心率下降，心输出量下降，甚至心跳停止。更可况吴奶奶合并有多种内科疾病，面临的风险更大。”

顺 利 ！

经麻醉团队一系列治疗，吴奶奶的病情稳定下来。随后，骨伤科主任李召广紧接着为吴奶奶进行髋关节置换。仅30分钟，骨伤团队就精准、快速、高效地完成了手术。术后老奶奶带气管导管被送到重症监护室作进一步监护治疗。

3天后，吴奶奶便从ICU转回了骨伤科普通病房，现康复情况良好，已可行走。吴奶奶的家人终于松一口气，并对手术和术后康复效果表示很满意。

△吴奶奶与骨伤科医护合影

在吴奶奶的医治接力赛里，麻醉科、骨伤科、手术室护理团队和重症监护室多学科互相配合、共同协作，为老奶奶的康复拼尽全力！

医者仁心，无论患者年老或年少，无论病情是重亦或轻，广州中医药大学第一附属医院白云医院的每一位医生都尽心尽力、认真对待每次问诊、每场手术、每次康复。

为什么？只因那颗对生命敬仰、为健康守护的执着的医者初心！

案例分享：麻醉科

内容统筹：健教科

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广州中医药大学第一附属医院白云医院怎么去？