得了颈椎病怎么治？需不需要手术治疗？这是许多长年伏案工作“脖子很受伤”的人群关心的问题。南方医科大学南方医院副主任医师郑帅表示，颈椎病的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，85%以上的颈椎病患者可通过保守治疗取得良好的效果。当出现明显的脊髓、神经压迫症状，可能需要借助手术治疗。

据介绍，对于早期的颈椎病，颈椎磁共振检查显示颈部脊髓和神经根压迫不严重，患者自身感觉颈肩部疼痛、上肢麻木、放射痛的症状也不是很严重，均可以考虑保守治疗。保守治疗的方法主要包括头颈部姿势的调整，如避免长期低头，做做颈椎保健操，加强颈、肩、背部肌肉力量等。

值得注意的是，颈椎受凉也会引发颈部肌肉痉挛，持续紧张的肌肉会导致颈肩部酸痛，从而引发颈椎病，因此要注意颈部的保暖。此外，要保持正确的睡姿，枕头过高也会改变颈椎的正常生理曲度，相当于迫使睡觉的人整晚低头，也会引起颈椎病的发生。

中医理疗、针灸、按摩、牵引等治疗，以及口服药物也是治疗颈椎病很好的方法，常用的药物有止痛药、肌松药、营养神经的药物以及脱水药。通过以上方案的综合治疗，一般的颈椎病均会取得良好的疗效。

但是，当颈椎病符合以下情况时，要考虑手术治疗：

1、存在明显的颈椎病症状，比如颈部疼痛、上肢麻木、放射痛，手指不灵活，无法完成写字，系纽扣、拿筷子等精细动作，走路不稳，脚底有踩棉花感等，经过保守治疗6个月以上无效；

2、症状严重影响日常生活，患者迫切希望解决该症状；

3、影像学上存在手术指征，如颈椎不稳、脱位、颈椎退变导致脊髓、神经根存在较严重的压迫。

“手术治疗可以解除脊髓、神经的压迫，恢复其功能，稳定脊柱，避免损伤进一步加重。”郑帅表示，经常在门诊听患者说，得了颈椎病不能做手术，一做手术就会瘫痪的。对此，他指出，颈椎病的手术跟腰椎手术相比，确实有一些风险。因为颈部有大血管、脊髓、神经、食管、气管等重要组织，损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。但优秀的外科医生会凭借精细的手术操作将风险降到最低，建议患者选择三甲医院脊柱外科就医。

郑帅指出，颈椎手术分前路手术和后路手术。颈椎后路的手术比前路创伤要大一些，一般术后2-3天即可下地，5-7天出院。前路的手术属于微创手术，一般术后1天下地，3-5天就可以出院回家了。此外，颈椎前路手术采取横切口，皮内美容缝合，几周后切口愈合良好，几乎看不到手术疤痕的存在，更符合年青患者对美观的追求。

【记者】江玲

【通讯员】李晓姗 姚玲