提到黑痣

很多人都会想起

《大话西游》里至尊宝盯着足底发愣

“那个给你三颗痣的人”

甚至更有人幻想着似小说一般

“足底北斗七星是大富大贵之兆”

家住敦煌的玥阿姨（化名）多年足踩“七星”，被好友们打趣说是“富贵之相”。可是5年前玥阿姨的足底“七星”开始出现疼痛、溃烂，于当地诊所治疗效果不佳，甚至逐渐加重。后辗转就诊于罗湖医院，由骨外科白新明主任接诊，行病灶取样病检发现是黑色素瘤，一种恶性程度高的肿瘤。

何为黑色素瘤？

黑色素瘤，通常是指恶性黑色素瘤，简称恶黑，是由黑色素细胞恶变而来的一种高度恶性的肿瘤。它多发生于皮肤，也可发生于黏膜（包括内脏黏膜）、眼葡萄膜、软脑膜等部位。我国发病人群常见于肢端皮肤（足底、足趾、手指末端和甲下等部位）。

恶黑好发于50~60岁成人，尽管恶性程度高，但不会传染，可能存在个别的家族性多发现象，甚至容易发生远处转移。近年来，其发病率和死亡率均呈快速上升趋势。

怎么治疗黑色素瘤？

恶性黑色素瘤的早期诊断和及时合理治疗极其重要。研究发现，早期恶黑除外科手术切除外，缺乏特效治疗，预后差。因此，可以毫不夸张地说，只要发现得早，恶性黑色素瘤是可以被治愈的。

但遗憾的是，由于国内大多数患者及部分基层医生对恶性黑色素瘤缺乏足够了解，就诊过晚的情况十分普遍，误诊和漏诊的情况时有发生，我国早期恶性黑色素瘤患者的比例不超过10%，大多数患者为中晚期。

尽管中晚期恶黑预后较差，但随着分子靶向药物和免疫疗法的问世、应用于临床，患者得以长期生存在不久的将来也许不再是奢望。

怎么预防黑色素瘤？

1) 尽量避免日光直接暴晒。夏天户外运动需穿防晒服，戴防晒帽和太阳镜，涂防晒霜；

2) 避免使用晒黑灯和晒黑床；

3) 避免对原发性色素痣的长期、慢性刺激；

4) 积极治疗慢性感染的原发色素痣。

温馨提醒

如发现身上痣出现逐渐增大、变厚、瘙痒、溃疡时，请及时到正规、专业医疗机构就诊。而因美容等需求切除黑痣，术后务必行病理检查以免漏诊恶性黑色素瘤。

作者：骨外科 蓝春海

编辑：罗医宣

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