7月30日一早，两个小朋友为耳鼻咽喉科李郁明主任和全体医护人员送来一面锦旗，以表达诚挚的感激之情。

原来这是两位患有腺样体肥大的患儿，术前一直有张口呼吸，睡眠不佳。在李郁明主任的安排下，在趁这个暑假，行腺样体肥大的微创手，手术后症状得到立竿见影的改善，患儿父母遂携带小孩前来向李医生及全体医护人员表示感受，并赠予锦旗。

扁桃体腺样体肥大症状

症状：反复鼻塞流涕，睡觉时张口呼吸，打呼噜，喜俯卧位或侧卧位睡觉，反复中耳炎等是最常见的症状。

扁桃体腺样体肥大的危害

影响颜值

出现龋齿，牙列不齐

影响生长发育

影响睡眠，影响激素水平代谢，进而影响患儿的生长发育。

影响颜值

腺样体肥大未及时治疗造成的扁腺样体面容。

常 见 问 题 

全身麻醉会不会影响小孩的智力？

目前扁桃体及腺样体的切除术都是在全身麻醉进行的，全麻效果及术中监测技术有了很大的进步，也有大量的临床研究证实，在婴幼儿中，单次、短时间地接受全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。

手术后会降低免疫力吗？

扁桃体和腺样体作为淋巴组织，在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的。但是它们仅仅是人体淋巴组织很小的一部分。要知道，我们的淋巴细胞是由骨髓生成，分配到人体的各个部位执行免疫能力的，扁桃体及腺样体切除后，周围的淋巴组织会代偿过来。所以，手术切除扁桃体及腺样体，并不会降低孩子的免疫力。

扁桃体和腺样体需要同时切除吗？

因单纯的扁桃体反复感染而手术，一般只需要切除扁桃体。

因梗阻原因而手术，考虑到腺样体切除后，扁桃体可能会有代偿性增大，建议同时切除。但如果扁桃体体积确实偏小，也没有感染发作的病史，可以选择单纯腺样体切除术。

手术怎么做？会留疤吗？出血多吗

扁桃体和腺样体手术都是从口腔进入，不会在面部留有疤痕。目前我科采用微创的方式手术，出血量一般很少。

手术后会有什么不良情况？

术后疼痛，影响进食。一般手术后6小时可以流质饮食。由于手术区域就在咽喉部，术后有一定疼痛，一般术后3天较明显，3天后疼痛较轻。可能有些孩子因疼痛拒绝进食，家长应鼓励小孩多进食较冷的流质和半流质食物，促进伤口愈合，同时经常漱口，保守口腔卫生（较冷的流质和半流质食物可以减少食物引起的刺激，也可以预防出血）。半流质饮食一般持续两周。

暨大顺医耳鼻咽喉头颈外科在这方面的技术水平如何？

目前我院耳鼻咽喉头颈外科在寒暑假期，每天顺利完成约5~8台的扁桃体和或腺样体手术，从未发生严重的医疗意外，手术效果确切。科室配备进口高清内镜系统及低温等离子设备。在政校合作框架下，与暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）耳鼻咽喉科深度合作，华侨专家长期在我院出诊、手术。

 特  别  提  醒 

术后出血

特别容易发生在手术当日和手术后6-10日，手术后一周时手术部位白膜（手术区域表面覆盖的白色膜状物，一般在术后1-2日生长，有保护伤口的作用）开始脱落，浅层的血管可能暴露，引起出血。

手术后，鼻腔和咽部流出鲜红的血液，或术后唾液或呕吐物中有少量血液是正常现象，如出现大量鲜红血液，请立即带孩子去医院。

感染

术后感染表现为发热、咽痛、耳后疼痛，如果持续时间大于3天，且逐渐加重，则可能有感染的危险，需要使用抗生素控制。

术后药物

手术后一段时间仍需要药物治疗，具体根据实际情况而定，一般包括生理海盐水冲洗鼻腔，喷鼻用激素，口服药物等。

复发

年龄越小的孩子越容易复发，这可能与淋巴组织增生活跃有关。另外在手术切除后，也可能发生代偿性的增生，比如扁桃体切除后，舌根的淋巴组织增生，并向扁桃体窝内生长，感觉切除的扁桃体又回来了。一般来说，如果增生的淋巴组织没有引起严重的症状，可以密切观察，不需要再次手术处理。并且这也是极少数情况。

耳鼻咽喉头颈外科简介：

我院耳鼻咽喉头颈外科于1990年建科，经过30年的发展，科室日臻成熟，诊疗水平不断提高，是“广东省临床医学学会耳内镜培训基地”，科室与暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）结成紧密型专科联盟，设“许庚教授团队暨南大学附属顺德医院工作室”，外聘中山大学附属第一医院史剑波教授、南方医科大学南方医院梁勇教授、暨南大学附属第一医院张涛教授、练兵教授、王丽华教授为科室外聘专家，定期坐诊、查房及开展手术。

目前科室拥有一批优秀的专业人才，有医生10名，其中主任医师2名，副主任医师6名，主治医师1名，住院医师1名，在读博士1名，硕士3名。有多名医护人员曾在中山一院、湘雅医院、南方医院、海军总医院、广东省人民医院进修学习，积累了丰富的临床经验，掌握了较高的诊疗技术。

经过多年临床探索、积累经验，科室已成熟开展功能性鼻内镜手术、喉显微外科手术、耳显微外科手术、耳内镜下中耳手术、小儿及成人鼾症微创手术、头颈肿瘤切除修复手术、颌面外伤骨折修复手术等手术项目。

按照三甲医院专科设置，拥有设备完善的听力学中心、前庭功能仪、Storz超高清内镜系统及手术器械、德国莱卡耳显微镜及手术器械、电子喉镜、频闪喉镜、嗓音分析、支撑喉镜、支气管镜、多导睡眠监测仪、美敦力手术动力系统、颅底钻、低温等离子等一大批先进的诊疗及手术设备。

科室下设：

听力学中心：设有行为测听室、电生理测试室、声场测试室、前庭功能检查室、耳鸣检查及声治疗室等，可成熟开展各项听功能检测、新生儿听力筛査、眩晕及耳鸣诊治等。

鼾症诊疗中心：可成熟开展多导睡眠呼吸监测及常规诊疗、CPAP无创通气治疗、儿童及成人鼾症多项微创手术。

变应性鼻炎诊疗中心：可成熟开展过敏原检测及舌下脱敏治疗等。

广大市民朋友可以根据需要到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，可以预约外聘专家教授门诊及手术。

通讯员：许富 王宇程