夏季

是狂犬病高发的季节

由于天气炎热动物

尤其是犬类动物更容易烦躁和冲动

而人们穿戴较薄

被咬伤、抓伤等发生率远高于冬季

客观上为狂犬病的传播创造了更多机会

7月21号上午，在贵阳某小区内，一只从家里窜出来的大型秋田犬突然扑向一名老人，在将老人和一条小狗咬伤后又扑向了另一位过路业主，场面一度失控。

近日在东莞虎门路东大道，一名3岁男童正在一家店门口玩耍，让人意想不到的是，一条路过的大狗竟扑向男童咬了15秒，最终导致该男童全身多处受伤！

男童送到医院后，大腿前面部位被缝了3针，另外男童头部、脚踝部位有多处撞伤和抓伤。

对于频频发生的宠物咬人事件

一不小心被咬到该怎么办呢？

如果没有出血

要不要去打狂犬疫苗呢？

病死率真的有那么高吗？

病死率100%，真有这么可怕吗？

狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症，是动物源性传染病。通过狂犬病发病动物咬伤、抓伤皮肤，或者舔抵黏膜或皮肤破损处而传播。

狂犬病是目前世界上病死率最高的传染病，一旦出现临床症状，病死率几乎为100%。而我国属于狂犬病高风险地区，近10年来，狂犬病仍高居我国法定传染病报告死亡数前四位，是造成死亡人数最多的动物源性传染病。

狂犬病潜伏期通常为1-3个月左右，极少数短至两周以内或长至一年以上。潜伏期长短与侵入病毒的数量、侵入部位的神经分布等因素相关。

狂犬病会有哪些症状？

最初症状可能是疲倦，发热，伤口附近部位的异常疼痛……同时因为这些都是前驱期的不典型症状，不一定每个人都会出现，所以有的人并没有足够重视，有可能当成普通感冒处理。随着病毒在中枢神经系统的扩散，最终发展为可致命的进行性脑和脊髓炎症。

可能出现以下两种情况：

狂躁性狂犬病患者的症状是机能亢进，躁动，恐水，有时还怕风。数日后患者因心肺衰竭而死亡。

麻痹性狂犬病约占人类死亡病例总数的30%。与狂躁性狂犬病相比，其病程不那么剧烈，且通常较长。从咬伤或抓伤部位开始，肌肉逐渐麻痹，然后患者渐渐陷入昏迷，最后死亡。麻痹性狂犬病往往会有误诊，造成狂犬病的漏报现象。

只有猫狗会携带狂犬病毒？

并非只有狗和猫会携带狂犬病毒，狼、狐狸、蝙蝠等野生动物均可传播狂犬病毒，猪、马、牛、羊等家畜偶尔会被感染发病。

但是，和人类关系最密切的还是狗和猫，人的狂犬病中占90%以上是由狗传染的，其次是猫。

没有咬破皮就没事？

原则上，有划痕或血痕等表皮破损的情况以上才需要打狂犬疫苗，如果被咬后没有划痕和皮损，属于一级伤口，是不需要接种狂犬疫苗的。

但是，皮肤到底破没破，不能只凭肉眼判断。拿不准的情况下，最好马上用酒精擦一下，如果感觉到了刺痛，说明皮肤有破损，最好去医院打疫苗。

需要提醒的是，如果皮肤本身就有伤口，被猫狗舔过，也是有可能被传染的，最好去医院打疫苗。

狂犬病暴露分级：

《狂犬病预防控制技术指南》指出，被动物咬伤可分为一级暴露，二级暴露以及三级暴露，而不同级别的暴露有不的处理方法。

一级暴露：是指接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔，这种暴露不需要做任何处理；

二级暴露：是指裸露的皮肤被轻咬或者无血的轻微抓伤、擦伤，此暴露者需要立刻处理伤口并打狂犬疫苗；

三级暴露：是指单处或多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染，此暴露者主要立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白或血清，随后接种人用狂犬病疫苗。

被咬伤应该怎么办？

及时正确处理伤口，能有效预防控制狂犬病的发生。

一洗：首先用肥皂水与流动的清水交替清洗伤口至少15分钟。

二消：用2%-3%的碘伏（碘酒）或75%酒精涂擦伤口，进行消毒处理。

三免疫：尽早接种狂犬疫苗。

夏季是动物咬伤的多发季

平时再温顺的狗

都有可能会咬人

因此不要故意逗弄猫狗等动物

以免被抓伤或咬伤

如果被可能携带狂犬病毒的动物

抓伤或咬伤请及时就医

并根据情况接种疫苗！

责任编辑：郭松青

初审：于田

审核：简文杨

审定发布：李冠宏

感谢急诊外科陈玉昆主治医师对本文的支持

文章部分内容来源于贵州疾控

图/图蜗创意，部分图片来源于网络