“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。”

——《丹溪心法》

解读：

这句话出自于《丹溪心法·卷三·六郁》。《丹溪心法》是元代著名医家朱丹溪的弟子根据其临床经验和平素所述编撰而成。朱丹溪通过多年临床实践，自创新说，在医学理论的发挥及杂病的治疗作出突出贡献，与刘完素、张子和、李东垣并列为“金元四大家”，在中国医学史上占有重要地位。

中医学认为，人体的正常生理活动有赖于气血功能的协调来维持。这句话的意思是气血协调、运行通畅，就不容易生病；倘若气血壅遏、郁滞不舒，则各种疾病纷沓而至。所以，人体很多疾病，都是由于气机郁滞、传化失常导致的。

所谓“郁”，就是壅滞结聚而不能流通，以至于气机不能正常升降出入和传导变化，而发为疾病。临床上导致郁的病因有很多，比如气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁等，不同的郁病常有不同的临床表现，比如气郁常表现为胸胁疼痛、喜欢唉声叹气；血郁常表现为四肢无力；痰郁常表现为动辄气喘；湿郁常表现为周身或关节疼痛；热郁常表现为头晕眼花、小便短黄；食郁常表现为腹胀、打嗝酸臭、胃口不好等。但是诸多郁病之中，又以气郁最为关键，尤其是肝气郁结居多。

临证启示：

随着现代生活方式的改变和各种压力的骤增，临床上表现为各种郁病的人群显著增多。很多患者，尤其是慢性病和女性患者，都或多或少的合并焦虑、抑郁等情况，均可以参照朱丹溪的郁病学说予以辨证论治。

作为临床医生，在用药的时候要“用心”，治病的同时更要“治心”。“人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。”人生一世，不可能总在顺境之中，在无力改变环境的情况下，要勉励患者尽量保持积极乐观的心态，在心中保持那份美好，必会看到不同的风景。“竹杖芒鞋轻胜马，谁怕？一蓑烟雨任平生。”面对困难，顶风冲雨，从容前行，要引导患者不断修炼那种无喜无悲、胜败两忘的人生哲学和处世态度。

作者：

【宋盛青】

副主任中医师，硕士研究生导师。擅长中西医结合诊治内科疾病，中医经典理论防治心血管病及治疗内科疑难杂症。