肿瘤医生教你6个方法，有效降低化疗对肾脏的损伤！_南方plus

　　化疗是目前临床上癌症治疗的主要方法，但是化疗会引起各种副作用，其中比较严重的一个就是肾脏损害，患者常表现出血尿、蛋白尿，甚至肾功能恶化等表现。化疗药物引起肾损害的机制主要是：大多数化疗药物从肾脏排泄，可直接损伤肾小管和/或肾小球引起肾损害。药物也可引起肿瘤细胞破坏，导致肿瘤溶解综合征。

　　化疗药物致肾损伤机制

　　大部分药物包括抗肿瘤药物是肝代谢、肾排泄，多种化疗药可致或轻或重的肾毒性，越来越多的研究表明，炎症反应在肾衰竭过程中发挥着重要作用，目前认为顺铂致肾损伤的机制主要在于细胞的损伤、炎症反应和纤维增生这三个过程。

　　肾脏作为人体重要的代谢器官，各类药物容易对其产生影响，其主要原因是：

　　肾脏血流丰富，接触血中药物及毒物的机会较多，且容易受到药物峰值浓度的影响;

　　肾脏血管表面积大，抗原抗体复合物易沉积在其表面，产生免疫炎症反应;

　　肾脏具有丰富的酶系统，耗氧量大，易被能使细胞产生缺氧的药物所影响;

　　肾脏逆流倍增机制使肾髓质和乳头部的药物浓度远高于血浆水平;

　　近曲小管小管细胞对多种药物有分泌和重吸收作用。

　　如何降低化疗时对肾脏的损害?以下6条措施可以减少或避免化疗时发生化疗药物肾损害。

　　1、化疗前常规检查肾功能和泌尿系统超声检查。

　　2、大剂量治疗时应注意尿常规、肾功能等指标的动态变化。

　　3、应用可能造成肾功能损害的化疗药物时，应嘱患者多饮水，必要时可由静脉补充水分。

　　4、碱化尿液，可预防性口服碳酸氢钠。

　　5、也可预防性应用别嘌呤醇，减少尿酸结晶的产生。

　　6、尽可能采用合并用药方案，减少单一药物的剂量，以避免大剂量同一药物造成的影响。