日前，深受踝关节骨性关节炎困扰的53岁曾阿姨，在中山大学孙逸仙纪念医院接受了最新的Infinity全踝关节置换手术，术后第三天能够下地行走，术后14天拆线出院。

Infinity假体设计纠正以往踝关节的一些不足，让医生更满意。

据了解，Infinity假体是今年年初在国内上市的全踝关节置换术第四代假体，相比第三代假体，术中胫关节截骨量少，对原本的骨质破坏少，预期假体寿命更长，患者康复更快。

踝关节病变行走困难

曾阿姨右踝关节疼痛多年，反复求医，近三年来疼痛持续加重，尤其今年开始出现行走不便、关节活动受限的症状，生活质量直线下降。

当曾阿姨来到中山大学孙逸仙纪念医院就医时，医生第一时间为她安排了检查，诊断为重度踝关节骨性关节炎。

术前曾阿姨右踝关节肿胀，活动疼痛、受限。

该院足踝外科主任宋卫东教授介绍，踝关节骨性关节炎是一种因关节软骨功能退变而导致的慢性退化疾病，临床常见于有踝关节创伤病史或风湿免疫病史的中老年群体，多表现为踝关节疼痛和关节僵硬，部分患者出现关节肿胀和积液，病情持续发展会严重影响运动功能和生活质量。对于像曾阿姨这样病变较严重的终末期关节炎患者来说，关节融合术或全踝关节假体置换术（TAR）是常规的治疗方案。

虽然踝关节融合术能解决患者的关节疼痛问题，但只是简单地将关节“焊死”在一个能支撑走路的位置，创伤较大，且丧失了踝关节的功能，导致生活质量下降，治疗团队认为这对于踝关节功能要求较高的曾阿姨并不适用，推荐她接受全踝关节置换。

四代假体骨质破坏小

全踝关节假体置换术是治疗踝关节炎有效而安全的手术方法之一，可以更好地保留患者踝关节的运动功能，发展至今已有将近50年的历史，手术假体材料也从第一代发展到了第四代。

术前X片检查显示，曾阿姨右踝关节重度退变，关节磨损，骨赘增生，关节间隙消失，力线不正。

“我国使用的踝关节假体基本都是依赖于进口，目前广泛使用的是第三代踝关节假体，仍有部分患者对治疗效果不满意。“宋卫东教授介绍，”我们团队把目光转到了今年年初在国内上市的第四代假体（Infinity）。运用这种最新的假体实施手术，胫关节截骨量少，可尽量保留患者的骨质，假体预期寿命也更长。“

确认治疗方案后，6月16日，治疗团队在严格把握手术适应症与禁忌症的前提下，为曾阿姨顺利完成了Infinity假体置换。术中及术后复查提示踝关节假体、力线良好，大小合适，胫距关节假体配合良好。据检索，该例手术为国内首次报道。

术后第三天，曾阿姨能够在医护人员的陪同下下地活动，术后14天拆线康复出院。

据了解，Infinity假体目前在欧美等发达国家已被大规模使用，医生与患者的术后反馈满意度较高。相比起第三代假体，第四代假体的价格没有明显提升，但对原本的骨质破坏少，功能更好，患者康复更快。对于因类风湿、创伤、痛风、软骨退变等等导致的重度骨性关节炎等需要踝关节置换的患者，尤其是中老年患者，提供了更优选择。

【记者】江玲

【通讯员】张阳 黄睿 刘文宙