“O型腿”和“X型腿”是儿童保健门诊经常遇到的问题，也是困扰孩子父母的常见问题，许多家长总是觉得自己的孩子腿不直，为此苦恼。

那么究竟什么样的腿才是正常的呢？老百姓俗称的“O型腿”和“X型腿”到底长啥样？和咱们医学术语之间又有怎样的关系呢？

什么时候治疗？怎样治疗？想必这些问题都是孩子父母迫切想要知道的。

什么是"O"型腿和"X"型腿

根据儿童膝内翻和膝外翻发生的原因可分为两种：生理性和病理性。

所谓的生理性膝内翻和膝外翻，也就是发育性的膝内翻和膝外翻，是小儿生长发育过程当中的自然现象；

婴儿出生后都是“O型腿”（膝内翻），通常在孩子学走路时家长慢慢注意到孩子“O型腿”（膝内翻）这种情况，从而带孩子就诊，但这种情况是正常的；

随着孩子的站立和行走，上述现象会逐渐消失，大约1岁半-2岁时就会自然变直。

随着孩子生长发育，慢慢出现“X型腿”（膝外翻），3-4岁时候最明显，之后随着继续生长发育，又会慢慢变直，在7岁时候趋于稳定，残留大约6°的外翻。

而病理性的膝内翻（O型腿）和膝外翻（X型腿），是指由于某种原因引起的膝内翻或膝外翻；通常不能随着生长发育自行纠正，且随着生长发育逐渐加重，往往需要临床干预。

如何判断孩子是否存在“O”"X”型腿

“X”型腿标准:X型腿是指两足并立时，首先是两侧膝关节碰在一起 ，而两内踝则靠拢不了。轻度:双踝间距不大于3cm,中度:3-6cm,重度:6cm以上。如下图（a）

“O”型腿标准：取双下肢并拢,自然站立位。正常标准:双膝间距及双踝间距为ocm,双胫骨间距(生理弯曲度)应该不大于2cm。异常标准:“O”型腿:双膝间距不大于3cm,为轻度,3一6cm为中度,6cm以上为重度。如下图（b）

“O”"X”型腿的病因

（1）习惯不良坐姿，比如“W”坐姿；

（2）过早使用学步车；

（3）过早站立：

“O”"X”型腿的危害

这两种腿部的畸形不仅影响体形与健美,对于人体健康也有较大的影响,膝外翻或内翻都破坏了膝关节的正常力的分布,使关节一侧所受的应力增大,对侧相对減少,同时由于下肢力线的改变,髌骨、股骨之间的摩擦增加。

这样时间一长,还会引起膝关节行走时疼痛,关节的活动也受到影响,容易导致膝骨关节炎。

对于这种腿形进行矫正,不仅能够增进体形的健美,还可以改善膝关节应力不平衡的状态。

什么时候需要检查？

以下症状提示孩子的O型腿和Ⅹ型腿可能是由于严重的疾病导致的,需要去医院检查：

◆弯曲的非常厉害,例如两脚踝间距大于 8cm,两膝关节间距大于 6cm;

◆只有一条腿受到影响;

◆O型腿在2岁后加重;

◆Ⅹ型腿在7岁后仍然持续存在;

◆孩子同时还有身材矮小

怎样治疗？

随着生活水平的不断提高,小儿的体格发育也有了明显增长趋势,在生长发育过程中,由于钙或维生素D的缺乏,高层居住空间增多,户外活动少,光照不足,肥胖儿活动量过大,站立过早等不良因素的影响,目前小儿的X型0型腿在临床体检中很常见,引起了儿保医生们的广泛关注。

首先我们应该采取防治结合的原则,注意维生素D和钙的补充,让小儿多晒太阳,早期预防何楼病。如果出现X型0型腿,应尽早矫正治疗。

儿童X型0型腿早期治疗效果明显优越于未治儿童，年龄越小疗效越好,疗程越短。

广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童保健科介绍

儿童保健科是顺德区重点专科，也是顺德区指定的儿童康复社保单位。现有一批高素质、临床经验丰富的医护人员，其中主任医师1人，副主任医师3人，硕士研究生3人。

儿保科保健项目齐全、专业技术性强。开设项目包括：

①儿童健康营养门诊：包括儿童一般健康状况检查，营养评价，主诊挑食、厌食、微量元素缺乏、消瘦、肥胖、贫血、营养不良、佝偻病、食物过敏等；

②矮小、性早熟专科门诊：主诊儿童多种原因导致的矮小症、性早熟。

③高危儿监测及生长发育门诊：对我区缺氧缺血性脑病、窒息、高胆红素血症、早产儿、低出生体重儿等高危儿进行定期发育监测及早期干预，从而有效预防脑性瘫痪、智力语言及运动发育落后、心理行为异常等；

④儿童心理行为门诊：主要测评儿童气质、行为、心理、智商、情绪、学习能力、感觉统合能力，主诊抽动症、注意力缺陷多动症、情绪障碍、睡眠障碍、遗尿、学习困难等；开设ABA家长培训班，沙盘治疗等。

⑤4~18个月婴幼儿亲子园早教班。

⑥新生儿疾病筛查的追踪随访，包括主要筛查甲状腺功能低下或高TSH血症，蚕豆病，苯丙酮尿症，先天性肾上腺皮质增生症四种病。

⑦中医治疗：包括挑治、耳穴、捏脊、拔罐、穴位贴敷、推拿点穴等针对抵抗力下降、厌食、遗尿、反复呼吸道感染、睡眠不安等病症的治疗。

凡是来儿保科检查的儿童，我们及时为宝宝建立健康档案，进行定期跟踪服务，除指导儿童营养发育外，在筛查中发现智力、语言、运动、心理行为、学习能力等方面问题时，及时进行相应医学干预，确保儿童身心健康发展。

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撰文：儿保科叶雯雪、黎池荷；编辑：欣英；编审：卢敏；审核：汪周艳