25岁的小张（化名），结婚两年多还没有怀上孩子，这可急坏了一家人。

就诊时检查妇科B超发现：小张的宫腔异常回声，考虑子宫内膜息肉。

医生为其进行了宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。

术后第2个月小张就自然怀孕，后足月顺产下一个可爱的宝宝。

很多女性朋友对子宫内膜息肉这个名词一知半解，今天我们就来说说它。

一、什么是子宫内膜息肉？

由子宫内膜增生过盛构成，局限性的肿物突出于子宫腔内，单个或多发，桃红色，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。

蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。

有的蒂较短，呈弥漫型生长。

息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染。

任何年龄均可发病，

常见于29～59岁，

多为良性，

但有恶变的可能。

二、子宫内膜息肉形成的因素？

1.炎症因素：

长期妇科炎症刺激、宫腔内异物（如避孕环）刺激、分娩、流产、产褥期感染等，且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。

2.内分泌因素：

因雌激素可促使子宫内膜增生而产生月经。

围绝经期及绝经后激素替代治疗，经常吃一些激素类的保健品，都会使女性体内雌素水平增高。

3.病原体感染：

通常由分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激，病原体侵入而引起感染而导致的。

4.其他因素：

年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等，都是子宫内膜息肉的高发因素。

三、子宫内膜息肉有哪些表现？

这些症状需警惕

2

最常见为异常阴道流血：

主要为月经过多、经间期出血、经期延长或不规则阴道出血。

2

不孕：

有少数妇女因不孕就诊，B超检查发现子宫内膜息肉。

研究表明，不孕患者行息肉切除能提高生育能力，妊娠率提高43%～80%，行人工受精者妊娠率从28%提高到 63%。

3

个别无症状：

个别妇女无任何临床症状，体检意外发现子宫内膜息肉。

四、如何判断？

可以通过阴道超声检查诊断。

但最好的诊断方法是——宫腔镜检查。

它不仅可以全面观察宫腔，了解息肉的个数、大小、外观性质等，是子宫内膜息肉诊断的金标准。

宫腔镜下

单发子宫内膜息肉

宫腔镜下

多发子宫内膜息肉

五、怎么治疗？

1.保守治疗（期待治疗）：

研究显示约25%息肉可自发消退，与长度大于10毫米息肉相比，较小的息肉更容易消退。

2.药物治疗：

药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限，疗效不确切。临床常用孕激素治疗。

3.手术治疗：

宫腔镜下息肉切除术。

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术

宫腔镜能直视下子宫内膜息肉的大小、部位、数目、外观特征，定位切除病灶，取得满意的病理标本；

宫腔镜刨削系统下子宫内膜息肉切除术

同时保护周围的子宫内膜，减少患者健康内膜不必要的损伤和并发症，是最佳的治疗方法。

术毕宫腔形态正常

4.根治性手术治疗：

子宫切除术，临床少用；如子宫内膜息肉发生恶变，可行此术式。

五、怎样预防复发？

手术后可以根据患者是否有生育要求，选择不同的治疗手段预防疾病的复发。

临床常用药物主要包括：孕激素、复方口服避孕药、左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）。

我院妇科对宫腔镜微创手术积累了丰富的临床经验，同时率先引进了国际先进设备：新型吸引宫腔电切系统、宫腔刨削系统。运用宫腔镜直视下行息肉切除术，定位精准、手术彻底、避免对正常内膜的损伤，是子宫内膜息肉患者的最佳选择。

素材提供｜妇科李日红

编辑制作｜健教科

审核｜陈光元

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