甘草，来源于豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎。它性情温和，味甜而特殊，用专业术语来说就是性平味甘。甘能补，能和，能缓，甘草具有补脾益气、解热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药等功效。

南朝医学家陶弘景将甘草尊为“国老”，“国老”，即帝师之称。然为何把甘草推崇为药之“帝师”？“诸药中甘草为君，治七十二种乳石毒，解一千二百草木毒，调和众药有功”，李时珍在《本草纲目》中对此作出了解释。

“国老”是目前中医临床

使用频率最高的一味中药

甚至有十方九草之现象

因此要用好、用对甘草

发挥它的“帝师”作用

须遵循一定的原则

首先跟大家学习一下

甘草饮片炮制品的选用原则

甘草的饮片炮制品有两种，分别是甘草片与炙甘草。

甘草片是甘草经除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，即得。而炙甘草是取甘草片，照蜜炙法炒至黄色至深黄色，不粘手时取出，晾凉。

生甘草性偏凉，长于清热解毒、祛痰止咳，多用于肺热咳嗽、痰黄，咽喉肿痛，痈疽疮毒，食物、药物中毒，如临床使用较多用于风热感冒的桑菊饮、银翘散等方。

炙甘草味甘偏温，以补脾和胃，益气复脉力胜，主治脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代等，如用于益气滋阴，通阳复脉的炙甘草汤。

《本草纲目》中指出，“补中宜炙用，泻火宜生用”，很好地概括了两者的应用区别。

其次

须紧记使用甘草的注意事项

甘草味甘，能助湿壅气，令人中满，故湿盛而胸腹胀满及呕吐者忌服。甘草不宜与海藻、京大戟、甘遂、芫花同用。

《中国药典》规定甘草用量为2-10克，现代药理研究亦表明，甘草有“潴钠排钾”作用，长期大量服用，可出现浮肿、血压升高、钠滞留、血钾降低等不良反应，故肾脏病，高血压患者慎用。

最后

注意甘草与西药联用的配伍禁忌

甘草饮片在中药方剂中使用频率较高，广泛应用于方剂中，而以甘草和甘草浸膏作为原料制成的药品在临床上应用亦较为广泛，如复方甘草口服液、复方甘草片等。

由于甘草有皮质激素样作用，联合其它药品使用时，应注意以下用药配伍禁忌：

1、甘草具有糖皮质激素样成分，与刺激胃黏膜的阿司匹林等水杨酸衍生物合用，可诱发消化道溃疡。

2、甘草的“潴钠排钾”作用，降低血钾浓度，增强心脏对洋地黄、地高辛等洋地黄类强心苷的敏感性，诱发中毒反应。

3、利尿酸、氢氯噻嗪等排钾利尿药与甘草及其制剂配伍同用，两者均可使血清钾离子浓度降低，引起低钾血症。

4、甘草及其制剂不宜与利血平、复方降压片等降压药联用，因产生拮抗与沉淀，降低药物的疗效。

5、甘草具有升高血糖作用，能拮抗降糖药如甲苯磺丁脲、格列本脲、胰岛素等的降血糖作用，降低药效，使患者血糖升高，病情加重。

作者：药剂科 李兵 戴慧贤