40+、男性，有种疾病，似乎特别爱找父亲们的麻烦。它，就是痛风。

根据最新统计，男女痛风发病比例是20 : 1。脑力劳动者，体胖者发病率较高。痛风“偏爱”男性的原因是因为男性血尿酸比女性高。正常情况下，女性血尿酸平均水平低于男性约60umol/l。在痛风急性关节炎时期，相同高的血尿酸，可致男性发病，而女性却不会发病。

此外，雄激素可使细胞器的磷脂膜对尿酸盐结晶有易感性而引起炎症反应，而女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用，且雄激素可使细胞器的磷脂膜对尿酸盐结晶有易感性而引起炎症反应，雌激素可使磷脂膜对此种结晶沉积有保护作用，对肾脏排泄尿酸有促进作用。

另外男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。饮食对痛风影响大吗?有相关研究统计，筵席不断者，发病者占30%，常吃火锅者发病也多。

痛风患者 网络图

父亲节到了，不能陪他一起喝酒，也不敢喝老火汤了，那他还能吃什么，又有哪些是不该吃的？面对美食的诱惑，究竟该如何抉择？面对痛风，我们可以为父亲做点什么？正如生活中常见的疑问：

痛风患者不能喝汤吧？

痛风不能喝酒，那糖水饮料总可以喝吧？

听说喝苏打水对痛风好，那我可以喝吗？

要回答这几个问题，先说说痛风是怎么一回事吧！

痛风到底是什么“风”

痛风是人体内嘌呤长期合成代谢障碍，尿酸产生过多或者是因为尿酸排泄不出去而导致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在体内，形成反复发作性炎性疾病。

痛风病在任何年龄都可能发生。特别好发于40岁以上中年男性，男女发病比例是 20∶1。

典型症状是：突发的下肢远端单个关节的红、肿、热、痛，最常见第一跖趾关节为首发关节，也可累及足背、踝、足跟、膝、腕、掌指关节等，一般是单个关节发病，急性发作时会影响到行走。高尿酸时间长了，尿酸还会沉积在肾脏，从而引起肾功能的损害。

痛风急性发作期

痛风石形成

痛风后如何注意饮食？

很多病友有体验，往往饮酒后或者喝了老火汤，很快就诱发了痛风发作。所以说，痛风和饮食关系特别密切，高嘌呤食物摄入过多是痛风发作的诱因，因此，痛风饮食首要原则是限制高嘌呤食物摄入。下面具体说说。

1、不适合吃的食物：远离高嘌呤的食物，如：肝、肾、脑等动物内脏和骨髓、浓肉汤和肉汁、肉精、沙丁鱼、鱼卵、贝类、虾类、海参、豆类等。每日嘌呤的摄取量，应限制在150毫克以下。

2、可以多吃的食物：多吃碱性食物有助于中和尿酸，建议多吃含钾多、含钠少的碱性食物。如：慈菇、黄瓜、柿子，萝卜、板栗、生菜、茄子、白菜、卷心菜等。鸡蛋和牛奶属于低嘌呤食物，又能提供优质蛋白质，是痛风患者不错的选择。

3、水果如何吃：水果中富含果糖，而果糖会升高血尿酸含量，因此，我们要注意避免大量摄入富含果糖的水果，尤其不宜选择果汁和水果干等食物种类。痛风患者可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。其中，有研究证实樱桃对痛风有益处，有条件的还是可以多吃些！

4、喝水要讲究：中国痛风患者很多是属于嘌呤经尿排泄不通畅的类型，因而鼓励痛风患者多喝水，有利于嘌呤排泄。但具体饮水量没有统一标准，主要以排尿量作为参考依据。一般认为，每天的排尿量如能够达到2000毫升，对痛风患者来说是比较有利的。但在某些情况下不可以多饮水，如痛风患者合并心功能不全、肾功能不全且有水肿时，多饮水反而会造成水中毒并加重水肿，需要引起注意。痛风患者也不宜饮用纯净水，因为纯净水不含任何矿物质，长期饮用会导致电解质紊乱或缺乏，而且纯净水偏酸性，对痛风也不利。

饮食误区不要踩

好了，回答前面的几个常见疑问吧！

误区1：痛风患者就不能喝汤？

痛风患者当然可以喝汤。汤的种类很多，建议喝一些蔬菜汤或者鸡蛋汤，煮汤时间不宜超过15分钟。但是不要喝“老火汤”、鱼汤、浓肉汤、火锅汤等，因为嘌呤是亲水性物质，煮的时间越长嘌呤溶解于汤中越多。因此，痛风患者不适合喝慢火熬炖的荤汤。

误区2：痛风限制喝酒，可以喝饮料？

痛风禁用各种含酒精饮料，尤其是啤酒和白酒。那饮料可以喝吗？有研究表明，含果糖的饮料会增加痛风患病风险，因此，痛风患者也要注意要避免摄入含糖饮料，比如可乐、橙汁、苹果汁等。当然，其他的甜味物质也应避免大量食用，比如蜂蜜、食用糖等等。

误区3：苏打水是弱碱性，那是不是可以多喝呢？

其实并非所有痛风患者都需要碱化尿液，而需要根据尿液中的pH值来确定，如果对尿液过于碱化，反而容易形成草酸钙及其他类结石，对人体造成危害。另外，一些苏打饮料中添加了糖分，这不仅会增加能量摄入，果糖等物质还会影响尿酸排泄。因此，如果选择饮用苏打水，一定要查看下食物成分表，避免那些额外添加糖分的混合饮料。

中医食疗来相助，辨证施膳是关键

痛风属于中医“痹证”范畴，而过多的尿酸则属“湿浊”范畴。痛风病日久，可出现脏腑功能失调。广东省中医院芳村医院内分泌科遵循中医辨证施治的原则，根据患者疾病分期采用不同的膳食辅助治疗。辨证分期施膳 :

1、急性发作期：表现为发热、头痛、关节明显红肿、胀痛，伴为饮食减少，大便不通，此时多为湿热为主，中医治疗多以清利湿热法。可食用薏苡仁，白茅根等清利湿热之品，食疗推荐苡仁丝瓜粥。

苡仁丝瓜粥

苡仁 50g，薄荷 10g，豆豉 50g，丝瓜 100g。将丝瓜去皮洗净后切成块，薄荷、豆豉择洗净，放入锅内，加水1500ml，沸后用文火煎约 10 分钟，滤汁去渣。薏苡仁洗净后与丝瓜一同倒入锅内，注入药汁，置火上煮至苡仁酥烂。食时可酌加食盐调味。

2、缓解期：平时多无明显症状，但时有关节疼痛发作，中医辨证多以脾虚、肾虚为主，治疗上在扶助脾肾基础上用些活血化瘀药，如三七，姜黄之类。平时食疗可推荐芹菜炒木耳百合。

芹菜炒木耳百合

芹菜 200克，木耳 20克，鲜百合 30克，枸杞子 3克。将芹菜洗干净后，取茎切段，木耳在温水泡发后，去根洗净，撕成小片，鲜百合掰开后洗干净备用，枸杞洗干净用冷水泡软。在煮锅中加入适量的清水，大火煮开后，将芹菜在沸水中焯30秒钟后取出，木耳在沸水中焯1分钟取出，鲜百合在沸水中焯30秒钟取出。将芹菜、木耳、百合和枸杞子一起放到大碗里，倒入香油、盐、醋调料，拌均匀即可食用。

最后分享痛风饮食烹饪小技巧：

食材不同的烹饪方式，尿酸含量也不同。因为嘌呤是水溶性的，对于那些嘌呤含量稍高的肉类，可以选择煮沸后弃汤食用的方法。

本文指导专家

刘振杰 主任医师

擅长于中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病等糖尿病并发症以及代谢综合征、痛风、多囊卵巢、甲状腺炎等内分泌病代谢疾病。

【来源：广东省中医院，通讯员：宋莉萍】