42岁的张先生平时喜欢运动后跟朋友吃饭,一口啤酒一口肉,生活相当惬意。但在最近的体检中,他被诊断出结石导致的双肾重度积水。在东莞市松山湖中心医院(东莞市第三人民医院),医生为他一次性取出了1200颗肾结石,数量之多让医生都连呼少见。
东莞市松山湖中心医院泌尿外科徐晓龙副主任医师说,肾结石作为一种常见多发病,大部分不会导致疼痛,近日,泌尿外科收治了两位无症状肾结石患者,情况已经非常严重了。徐晓龙提醒,肾结石的长期尿路梗阻导致患侧肾功能逐步丧失,高脂高蛋白饮食习惯者要注意了。
耗时两小时,黄豆大小的出口导出1258颗结石
张先生是一位在石排上班的普通职员,平时喜欢运动后跟朋友吃饭,一口啤酒一口肉。在最近的一次体检中,张先生被诊断出双肾有重度积水的症状,是因为右侧输尿管上段结石及左肾多发结石梗阻所导致的。
没想到自己的肾结石这么严重!在松山湖中心医院,副主任医师徐晓龙及莫仰骐主治医师接诊了张先生,在与张先生沟通后,决定对左肾行经皮肾镜碎石取石术。手术中,医生仅用黄豆大小的出口便取出所有的结石,并对右侧输尿管进行钬激光碎石取石,输尿管的结石经尿道口排出,无手术瘢痕。
“每年经手过的取出肾结石的手术不少,但是像张先生这样一次取出1200颗肾结石的实在是少见,也是我单次取出肾结石数量最多的一次。”徐晓龙对张先生的结石数量之多感到很惊讶。
无独有偶,除了张先生以外,最近另一位吴先生也因为肾结石来到泌尿外科。
吴先生前几年做过一次取石术,因为肾结石的原因,吴先生的右肾萎缩。深知肾结石危害的他一直想维持健康作息,但因为工作繁忙屡屡告终。近一个月,吴先生发现自己排出的尿液变得浑浊不清,时不时还伴有白色的漂浮物,焦急的他便来到医院就诊。
经过诊断后,医生发现吴先生左肾中度积水,通过一个5mm的切口顺利将左肾结石全部排出,解决了他悬在心头的大难题。
小心!无症状结石的并发症更严重
为什么年纪轻轻会得如此严重的肾结石?根据张先生、吴先生的生活习惯,徐晓龙说,经常喝啤酒、高脂高蛋白饮食、经常因为忙而不喝水,是导致他们两人患有肾结石的主要原因。
形成结石的原因有很多,通常比较常见的是身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物使用所导致的。而平时,在高温下作业的职业比较容易得结石,因为高温下工作容易流失水分,如果不及时补充水分很容易导致结石的发生。
像张先生与吴先生一样的无症状肾结石病人其实有很多,很多人以为不痛就可以不用治疗。徐晓龙说,除了腰痛和血尿这些感受到或看得见的症状外,无症状的并发症才更严重,肾结石的长期尿路梗阻导致患侧肾功能逐步丧失,严重时可导致肾功能丧失、癌变甚至感染性休克等危及生命的严重并发症发生。有如上生活习惯者,平时就注意体检,及时发现身体的异常。
温馨小贴士:
如何避免结石的发生呢?
徐晓龙说,要尽量避免结石,首先是调整饮食结构,要控制含钙、草酸、嘌呤丰富的食物摄入,避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食。比如豆制品、菠菜、浓茶、咖啡、辣椒、果仁、动物内脏、酒类等要少食用。
另外就是要多喝水。水摄入过少、出汗过多,会使尿中钙和盐的过饱度增加,尿中晶体形成,从而引发肾结石。反之,大量喝水能使尿液稀释,减少尿中晶体形成。
得了肾结石,应该怎样处理呢?
据介绍,结石治疗方法有很多,有保守治疗(药物排石和定期复查)、传统开放切开取石、体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜取石术(URL)、输尿管软镜碎石术(RIRS)、腹腔镜下输尿管切开取石术和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)等。徐晓龙提醒,结石患者需要到泌尿外科专科医生就诊,由专科医生为其选择最适合自己的治疗方法。
【记者】欧雅琴
【通讯员】徐晓龙 郭钊 罗丽舒
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