随着社会的发展，精神心理疾病在生活中越来越常见。近年来，青少年由于情绪问题来就诊的比例逐年增加。

据相关调查，全国约有3000万青少年存在不同的心理问题，而且还呈现上升趋势。心理问题不仅会影响人格发展，严重时还会导致自杀等极端行为的出现。

作为一名在精神心理疾病临床中摸索了20多年的医者，广东三九脑科医院心理行为医学科杨东英主任医师深知，守护青少年心理健康，为青少年铸就心灵铠甲，就是拯救一个家庭的未来。

“少年”和“抑郁”不是没有交集

近年来，青少年抑郁症自杀的新闻越多越来。但在很多人眼里，“少年不知道愁滋味”，抑郁与青少年搭不上边。“‘少年’和‘抑郁’不是没有交集。大人有大烦恼，小孩也有小烦恼。”杨东英说。

现在的家长常常会忽略孩子的情绪问题，当孩子在皱眉、苦恼，或是诉说那些让自己郁闷的“成长烦恼”时，家长往往不当回事，随口敷衍了事。“所以都是孩子的病情严重影响到学习、生活时，才来医院就诊。而其中最普遍的情况就是孩子出现了严重的睡眠问题。”杨东英强调。

15岁的高中女生莉莉在妈妈黄女士的陪同下来到广东三九脑科医院。“孩子晚上睡不着觉，可能是压力大吧，医生你看看是不是要开点安神的药？”黄女士询问杨东英。原来，莉莉不知从何时开始，就经常觉得有乌云压顶的感觉。而且晚上睡不着，无缘无故地就想哭。“第一次想自杀是小学六年级，手上那些割痕都是这些年自己用笔或者刀划的。可我每次跟妈妈说不开心，她都随便应付我。”莉莉说。

“这孩子不是单纯的睡眠问题，而是中度抑郁，而且还有自残倾向，手腕上有很多道深浅不一的割痕，但这位家长竟然没有注意到。”杨东英遗憾地说。

经过很长一段时间的药物调整，莉莉的状态才有所好转。青少年时期是孩子人格逐渐成型的时期，这个阶段孩子的精神心理会比较敏感。很多家长对青少年心理健康缺乏科学认识，对孩子的心理问题也不理解。“要把孩子作为独立的个体，尊重孩子的人格，重视孩子的情绪情感。”

孩子喜怒无常可能是双相情感障碍

时而情绪高涨，觉得自己天下无敌、无所不能；时而迷失而消沉，怀疑自己、怀疑人生……这种“情绪像过山车”对于普通人来说很难理解，但对于双相情感障碍患者来说，却经常会在这种情绪的两极之间摇摆不定。

小信是一名高三学生，在一次与好朋友闹矛盾后，心情一直很低落，还出现了上课容易走神、成绩直线下降、不愿意与人交流、觉得活着没意思等情况。最严重的是，小信还经常用刀子割自己的左手，家长发现后以为孩子学习压力大想不开了，便带他来到了广东三九脑科医院。

入院后，杨东英发现，早在3个月前，小信还曾有过情绪特别高亢的状态。那时的他跟打了鸡血似的，感觉自己有用不完的精力，脑子转得也快，学知识很快，而且对自己很自信，对生活充满了希望。这种超常状态持续了将近1个月，便逐渐转为消极悲观了。

“小信不是单纯的‘抑郁症’，而是‘双相情感障碍’。”杨东英补充，相对于抑郁，双相情感障碍的病情更加复杂些。而且大部分双相情感障碍病人不能直接使用抗抑郁药物，这可能会引发更严重的躁狂或轻躁狂症状，导致情绪状态之间的转换更加频繁。为此，杨东英精心为小信制定了科学合理的治疗方案。经过3周的治疗，小信情绪逐渐平稳，也慢慢重拾了往日的兴趣爱好。

杨东英介绍，青少年的心理问题往往比成年人更难察觉。成人怀疑自己有精神问题时，大多会主动寻求帮忙，而青少年更容易把问题掩藏起来。更严重的是公众对双相情感障碍的了解少之又少，所以青少年患者不仅要承受疾病的痛苦，往往还要承受巨大的精神压力。

不要让病耻感毁掉孩子的一生

通常，精神病人会受到社会歧视，病人家属也会跟着遭受歧视。所以很多家长会有所谓的“病耻感”。有些家长不愿意孩子来精神医学科就诊，认为孩子精神没问题；或是觉得精神病太丢脸了，而藏着掖着甚至阻挠孩子就医；或是孩子在医院确诊是抑郁症或双相情感障碍之后，家长直接不去开取药；还有些家长在诊室就拍案而起，不相信、不愿意接受自己的孩子有精神疾病；甚至有些家长在孩子出现不良情绪时一味地指责孩子，从而让孩子更加封闭，耽误了治疗。

很多时候，这种“病耻感”就像一条无限延伸的线，甚至会到达精神科医生的身上——大众也会跟着歧视医生。所以，精神科医生不仅要承受来自病人及其家属的压力，还需承受来自社会的压力。

在工作中，杨东英越来越体会到，一个“精神病”摧毁的不仅仅是一个人，更是一个家庭。“精神心理疾病不像外科疾病，做个手术就能治愈。”精神病的治疗在世界上都是难题，这种疾病的治疗是一个很漫长的过程，大多的精神心理疾病都需要长期吃药。

青少年精神心理发病的高峰阶段通常是在他们性格完善的关键时期，错过了可能就永远错过了。她希望越来越多的人能够正视青少年精神心理疾病。“通过药物治疗或物理治疗调节生理的异常，再辅之以心理治疗，精神疾病患者是能够回归社会的。”

20多年的临床工作，杨东英接触了不计其数“有烦恼”的青少年，但她坚信，只要站在对方的角度去思考问题，用心去沟通，了解负面情绪背后的原因，精神疾病其实也没那么可怕。“压力过大是青少年心理问题的常见原因。随着社会竞争的日趋激烈，家长对孩子的要求也越来越高，很多时候让孩子‘喘不过气’。另外，家庭环境也是青少年抑郁的重要原因之一。”

青少年是家庭和社会的希望和未来。对杨东英而言，如果能在他们身心最敏感时期为他们铸就心灵铠甲，守护他们健康成长，那就等于拯救了一个家庭，让社会的明天多了一个可能。未来，杨东英将继续做好青少年心理健康守护者的角色，让更多的孩子都能健康成长。

专家简介

杨东英

广东三九脑科医院心理行为医学科主任医师。

1996年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)临床医学系，曾在广州市精神病医院从事精神心理科临床、科研、教学20余年。

长期从事一线临床工作，对精神心理疾病尤其是情感障碍、精神分裂症、神经症等各种难治性精神心理疾病有丰富的临床经验。擅长抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症、精神分裂症、睡眠障碍、儿童青少年情绪行为障碍等疾病的诊断与治疗，并开展心理咨询。

负责广东省中医药局课题，广州市卫生局课题“血浆同型半胱氨酸水平与MTHFR基因多态与首发精神分裂症关联研究”等，发表学术论文“米氮平与阿米替林治疗抑郁症对照研究”等多篇。