抗肿瘤靶向治疗药物与传统的细胞毒化疗药物相比，具有靶点明确、抗肿瘤作用特异性强的显著优势，因此越来越受到广大患者的青睐。当然，为了确保这些价格不菲的靶向药能够高效准确地充分发挥治疗作用，掌握正确的服药方式是非常重要的！

一年之计在于春，下面，小can请出中肿药师带您一起来学习这些靶向药物的正确服用方式吧！

小can温馨提示：本文分上、下两篇，千万别走宝哦！上篇主要聚焦于肺癌类靶向药的正确服用方式。

1.厄洛替尼（Erlotinib，商品名“Tarceva”特罗凯）

特罗凯有150mg和100mg两种规格的片剂，根据患者病情、耐受性和合并用药等情况可用于剂量调整。

厄洛替尼单药用于治疗非小细胞肺癌的推荐剂量为口服150mg，每天1次。应至少在餐前1小时或餐后2小时服用，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。如漏服，不得在下次给药前12小时内补服。

2.吉非替尼（Gifetini，商品名“Iressa”易瑞沙）

吉非替尼用于治疗非小细胞肺癌的推荐剂量为口服250mg，每天1次。

可空腹服用也可与食物同服，吞咽困难的患者可将药片置于半杯饮用水（非碳酸饮料）中，无需压碎，搅拌至完全分散（大约需要15分钟），即刻饮下药液，再以半杯水冲洗杯子，饮下；也可以通过鼻胃管给予该药液。如漏服，应尽快补服，但不可服用加倍剂量；如距离下次服药时间不足12小时，不得补服。

3.埃克替尼（Icotinib，商品名“凯美纳”）

埃克替尼单药用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

推荐剂量为每次口服125mg（一片），每天3次，空腹或与食物同服均可，高热量食物可能明显增加药物的吸收。持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

剂量调整：当患者出现不能耐受的皮疹、腹泻等不良反应时，可暂停用药1-2周，直至症状缓解或消失；随后恢复每次125mg（一片），每日3次的剂量；同时可监测患者氨基转移酶情况以便及时调整用药剂量。

4.阿法替尼（Afatinib，商品名“吉泰瑞”）

阿法替尼用于具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗。含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。

患者的推荐剂量是口服40mg，每日一次。阿法替尼不应与食物同服。应在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用，整片用水吞服。持续治疗直至疾病发生进展或患者不能耐受不良反应。如漏服，不得在下次给药前12小时内补服。

5.奥希替尼（Osimertinib，商品名“TAGRISSO”泰瑞沙）

奥希替尼适用于具有EGFR外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的一线治疗；既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR-T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。

奥西替尼有40mg和80mg两种规格。推荐剂量是口服80mg，每天1次，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。应在每日相同的时间服用，进餐或空腹时服用均可。

吞咽困难的患者可将药片以60毫升非碳酸水搅拌分散后立即饮用，随后再以120-240毫升水冲洗容器并立即饮用，分散药片时不要压碎、加热或超声。

如需经鼻胃管给药，可将药片以15毫升非碳酸水搅拌分散均匀后转移至注射器，再以15毫升水将分散容器中的剩余药液转移至注射器，随后一起经鼻胃管给药，给药后以适量的水（约30毫升）冲洗鼻胃管。

根据患者个体的安全性和耐受性，可暂停用药或减量。如果需要减量，则剂量应减少至40mg，每日一次。奥西替尼不得与圣约翰草一起服用。如果漏服1次，则应补服，除非距离下次服药时间在12小时以内。

6.克唑替尼（Crizotinib，商品名“赛可瑞”）

克唑替尼适用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。推荐剂量为口服250mg，每天2次。胶囊应整粒吞服，与食物同服或不同服均可。如漏服一剂，可立即补服，距离下一剂服用时间少于6小时不得补服。如服药后呕吐，则无需补服，在正常时间服用下一剂即可。

7.艾乐替尼（Alectinib，商品名“Alecensa”）

艾乐替尼适用于接受克唑替尼治疗后出现疾病进展或对克唑替尼不耐受的ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者。推荐剂量为口服600mg，每天2次。应与食物同服，如漏服一剂或服药后呕吐，无需补服，直接按原计划给予下一剂药物。

8.色瑞替尼（Ceritinib，商品名“Zykadia®”）

色瑞替尼用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌患者的推荐剂量为口服750 mg，每天1次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性，应空腹服用，进餐前后2小时内不应给药。服药期间不能食用葡萄汁或柚子汁。如漏服，不得在下次给药前12小时内补服；如出现服药后呕吐，无需额外给药，继续按原计划使用下一剂量。

9.布格替尼（Brigtinib）

布格替尼用于ALK重排阳性的非小细胞肺癌患者的推荐剂量为口服90 mg，每天1次；若耐受，7天后增至180mg，每天1次。若因不良反应以外的其他原因导致暂停用药14日或14日以上，重新用药时，应先按一次90mg、每日一次，连用7日，再增加至之前耐受的剂量。

该药应整片吞服，不得压碎或咀嚼，与食物同服或不同服均可。如漏服或服药后呕吐，不得补服，之后仍按原方案用药。

10.达拉非尼（Dabrafenib）与曲美替尼（Trametinib）

达拉非尼联合曲美替尼可用于BRAF V600E基因阳性突变的转移性非小细胞肺癌患者的治疗。推荐剂量为：达拉非尼口服150mg，每天2次（间隔12小时），曲美替尼口服2mg，每天1次。达拉非尼应于每日同一时间服用，二者均应至少于餐前1小时或餐后2小时服用。如漏服，达拉非尼不得在下次给药前6小时内补，曲美替尼不得在下次给药前12小时内补服。

11.卡博替尼（Cabozantinib）

卡博替尼用于RET重排阳性的非小细胞肺癌患者的推荐治疗剂量为：胶囊剂口服140mg，每天1次；或片剂口服60mg，每天1次。不可与食物同服，服药前至少2小时和服药后至少1小时内不得进食。胶囊应整粒吞服，片剂应整片吞服，二者不可相互替代。如漏服，不得在下次给药前12小时内补服。

嗯嗯，一次不能学太多，以免消化不良哦，下期小编还将推出《你知道这些抗肿瘤靶向药物的正确服用方式么？（下篇）》，继续介绍另外10个靶向药物的服用方法，说好了，不见不散哦！

文/刘韬副主任药师

编辑/陈鋆 审核/曹蔚玮 审核发布/文朝阳