咳  咳咳 咳

你是否有过这样的体验：

干咳……呼吸困难……

喘息……胸闷……

身体虚弱的时候咳嗽无力

有痰咳不出来或者有痰卡在喉咙或肺内,

随着你的呼吸在震动......

一“吐”为快，只需三步

痰是呼吸道的黏液，

它的存在会直接影响到我们的呼吸。

我们总是习惯性的想要通过咳嗽把痰咳出来，

但是很多朋友会遇到喉咙有痰咳不出的情况。

那么，有痰咳不出怎么办呢？

除了对症服药，辅以食疗外，

还有一个让您“吐”之为快的“小妙招”

主动循环呼吸技术

主动循环呼吸技术（以下统称ACBT）主要由三部分构成：1.呼吸控制（BC）；2.胸廓扩张运动（TEE）；3.用力呼气技术（FET）

跟着专业呼吸治疗师做好以下三步，

那令人厌烦痛苦的一口痰就容易对付多了！

①呼吸控制

（BC）

首先我们来学学最简单的呼吸控制（BC）。

先采用一个舒适体位，按自身呼吸速度和深度进行“潮式呼吸”，并尽量地放松上胸部和肩部，尽可能多地利用下胸部与腹部（即腹式呼吸）来完成呼吸。

呼吸控制在这里面主要起到放松呼吸肌与让肺部和胸壁回复到静息位置，建立有效呼吸模式，减少呼吸做功的作用。

② 胸廓扩张运动（TEE)

接着我们来进行第二步：胸廓扩张运动，包括深吸气。

物理治疗师或患者可将一只手放在胸部两侧，以进一步加强胸壁的运动。

小技巧：胸廓扩张运动着重于吸气的深呼吸运动，在吸气末通常需要屏气3秒，然后完成呼气动作。屏气可以使气体经过肺泡之间、细支气管与肺泡间以及细支气管之间的通路，从而起到一个加深呼吸、改善通气的作用。

③ 用力呼气技术（FET）

重点来了，——用力呼气技术

用力呼气技术是由1~2次用力呼气（呵气）组成。呵气是一种快速但不用最大努力的呼气，像在玻璃上哈一口气一样。呵气可以使散在的外周分泌物慢慢的移向上一级更大更近端的上气道，当痰液达到上气道时再用咳嗽或者用力呼气将痰液清除出来。

小技巧：呼气的时候记得保持口腔张开呈O型，保持声门的开放，再利用胸部与腹部肌肉的收缩将空气呼出，呼气时间要足够长但不能太长，太长容易引起不必要的阵发性的咳嗽,在一到两次呵气后，患者必须暂停进行呼吸控制，这防止增加气流阻塞。

最后，按照顺序：

呼吸控制→胸廓扩张→呼吸控制→

用力呵气→呼吸控制

小技巧：做两到三个循环，并且在整个过程中，均采取用鼻吸气，用嘴呼气的方式。

适当的锻炼会改善我们的肺部通气，提高肺功能。防疫居家期间，更要加强身体锻炼，每日窝在家里不活动，身体素质很可能会下降哦。

温馨提示

1、进行ACBT技术时需要在专业的康复评估后进行，排除禁忌症。

2、训练时需有安全的检查措施（指脉氧仪、血压计等），屏气时避免憋气。

3、适度的有氧训练、呼吸体操均有利于肺康复，患者可采取适合于自己的运动方式。

4、当出现以下症状时请立即终止运动：胸痛、重度的呼吸困难、强烈疲劳感、头部眩晕、恶心等。

声明：图片均来源于网络及相关专业文献，如有不妥请联系作者，致谢:华西医院康复医学科心肺康复中心喻鹏铭教授。

作者简介

邱运奕

佛山市第一人民医院

康复医学科

物理治疗师

毕业于湖南省中医药大学康复治疗专业，主要从事中枢神经损伤康复治疗、心肺康复等工作，并在华西医院进修心肺康复，着重于解决脑卒中、脑外伤与胸科术后的呼吸康复。获得亚太心肺康复协会CPR认证。

供稿：邱运奕

编辑：宣传科新媒体工作室