指导专家：南方医科大学中西医结合医院副院长兼治未病中心学术带头人 彭康

中药进补，由来已久。在我国现存最早的中药学著作《神农本草经》中，载药365种，分上、中、下三品，“上药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，久服不伤人，如人参、甘草、地黄、黄连、大枣等。”

中医强调整体观念，扶正祛邪。历代医家在临床上广泛应用补益药于多种疾病的治疗，同时也推崇在强身健体、延年益寿方面的应用，也就是老百姓俗称的“进补”。值得注意的是，“进补”也要合理，防止滥用，避免产生“误补益疾”和“误补致偏”之弊。

何谓补？

“虚则补之”

 “补法”属于中医治法“八法”之一，是通过补益人体气、血、阴、阳之不足，增强脏腑功能，治疗各种虚弱证候的一种治法。“虚则补之”、“损者益之”、“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”。补法除了治疗虚弱证候外，还可增强体质，防病抗病。

“补药”是指能补充人体物质亏损或增强人体功能活动，治疗各种虚证的药物。一般多具有“甘”味，部分药物药性滋腻，以植物药和动物药为主，也有少量的矿物药，其中名贵药材较多，如人参、鹿茸、冬虫夏草等。另外，还有一些药食同源之品，如大枣、饴糖、蜂蜜、胡桃仁、黑芝麻等。

补益药根据其作用和适应范围的不同分为：补气药、补血药、补阳药、补阴药四类，分别适用于气虚证、血虚证、阳虚证和阴虚证。

常用的补气药有人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、扁豆、大枣、蜂蜜等。

补血药有当归、熟地黄、白芍、制何首乌、阿胶、龙眼肉等。

补阴药有沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、百合、枸杞子、桑椹子、旱莲草、女贞子、龟板、鳖甲、黑芝麻等。

补阳药有鹿茸、巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾、杜仲、续断、狗脊、骨碎补、补骨脂、益智仁、蛤蚧、胡桃肉、紫河车、菟丝子、沙苑子等。

如何补？

补气、补血、温阳、滋阴

中医对虚证的补法常用有以下几种：

①清补法：是补而兼清的一种方法，多用于外感温热病后，阴津耗损，或气阴两亏而邪热未尽的情况，表现时有低热、口燥咽干、舌红少津等。常用药物如西洋参、生地、麦冬、沙参、石斛之类，中成药如生脉饮等。

②温补法：多用于阳虚的病证，表现面色晄白、四肢发冷、全身畏寒、腰膝酸软等症。常用药物如附子、肉桂、干姜等，中成药如附子理中丸、右归丸等。

③峻补法：多用于身体极度虚弱甚至生命垂危的病人，如产后大出血不止，宜用红参、野山参等益气摄血；阳虚欲脱的病人，可用参附汤（人参、附子）煎汤缓缓灌服。老年人肝肾亏虚，精血不足，往往用阿胶、龟板胶、鹿角胶、猪、牛、羊肉或脊髓等血肉有情之品，大补元气，以延年益寿。

④平补法：轻度血亏的病人，可用黄芪、当归炖肉食用，轻度肾亏腰酸的病人，可用杜仲炖鸡食用。有些老年人五脏俱亏，气血阴阳皆不足，这时常常从补益脾胃入手，通过平补脾胃，使所食的水谷化生为精微气血，以濡养全身其它脏腑组织，起到调理恢复身体功能的作用。

需要说明的是，虚证分体质之虚与病证之虚两种情形。体质之虚属于现代讲的“亚健康”状态，表现为未老先衰、面色不华、精神不振、气短声微、弱不禁风等。

临床可分为气虚型（疲乏）、阳虚型（怕冷）、阴虚型（缺水）、痰湿型（肥胖）、湿热型（长痘）、气郁型（郁闷）、血瘀型（长斑）、特禀（过敏）、平和（健康）等九种体质。其中，气虚、阳虚、阴虚体质的人，宜选用补气、温阳、滋阴等补益药以调理，改善体质状态，提高生活质量。

何时补？

冬宜“温补”，夏宜“清补”

我国民间有句谚语，“三九补一冬，来年无病痛”。冬属水，水性滋养、下行、寒冷、闭藏。冬时奉养的基本原则是护阴育阳，可吃牛、羊肉等温热之食，或服用温补的药物如人参、鹿茸、熟地、阿胶等，补阳名方如金匮肾气丸（六味地黄丸加附子、肉桂）、右归丸等，尤其是慢性病而见阳虚之人。

夏月属火，火性温热、上炎，易伤阳耗津，而长夏雨多湿重，易困脾阳。夏天补养宜清补为主，常用西洋参、生地、石斛、薏米、山药、芡实等，可适当饮用清暑益气的饮料，适当吃葱蒜（辛温散寒通阳），但不宜用红参、熟地、阿胶等滋补之品。

“大补”的人参怎么吃好？

人参是“补药之王”， 性微温，味甘、微苦，归脾、肺、心经。具有大补元气、复脉固脱、益智安神、延缓衰老等功效。现代研究证实，人参对中枢神经系统、免疫系统、心血管系统、内分泌系统等均有良好的调节作用，具有抗休克、促进人体物质代谢、增强人体抗病能力和抗应激能力以及抗衰老的作用。

想要借助吃参强身健体，首先要选对参。野山参阴阳俱补，功效最佳；红参偏温，白参或糖参平和，而西洋参偏凉。一般来说，高丽参、吉林红参与日本红参性偏温，适用于年高体虚，阳气不足的老年人，症见面色苍白，四肢不温，腰膝酸软，动则喘气等，对术后或妇女崩漏、产后失血过多者也适用。吉林白参、糖参、白参性质平和，适宜于气虚乏力、声短懒言，动则汗出的病人或脾胃消化吸收功能差者。西洋参性质偏凉，适应于咽干口燥、热病伤阴、暑热耗伤气阴的人群，多于夏天服用。

服用人参的方法有以下几种：

①煎汤饮用：将人参切成药片，洗净放入砂罐中，加入清水（高出参片2公分）浸泡0.5-1小时，加盖用小火煎1-1.5小时，即可取汁饮用。

②隔水炖服：将参片5-8片放入小碗，加适量清水，放入加有冷水的锅中隔水蒸0.5-1小时，可加适量蜂蜜连汤带渣服用。

③泡茶饮服：取人参片5-8片，置于杯中，冲入沸水，加盖5-10分钟，即可代茶饮服。可以连泡多次，待汤味变浅，可连汤带渣一同服食。

④浸酒饮服：取整枝人参10-20克，浸入500毫升白酒中，密封，每天将容器振摇一次，两周后即可服用。每次10毫升左右。

⑤研末冲服：将人参研成粉末，装入胶囊服用，每次1.5-2克，口服，或直接用开水冲服。

⑥细嚼噙化：每次用人参片1-2片，放入口中慢慢嚼烂噙化。

根据不同的体质和疾病的情况选择不同的人参以及服用的方法。在服用人参期间，不吃萝卜、绿豆、或饮茶，以免影响补力。

【通讯员】彭逢美