“各位专家，这是患者的CT片。”2月27日下午17:00，在佛山市中医院互联网医院远程会诊中心，多学科专家严阵以待，与驰援荆州、佛山市中医院重症医学科张兴钦主治中医师隔空连线。多名中西医专家坐阵屏幕前，为前线3名新冠肺炎患者“把脉”，提供西医及中医药治疗方案。据悉，这也是佛山市中医院首次连线湖北，为新冠患者进行多学科远程会诊。

专家团队隔空为病患看诊

在荆州前线，张兴钦穿着厚厚的防护服，隔着口罩和面镜，正在病房进行查房，并通过视频与后方连线，结合提前准备好的病历资料，汇报首名57岁女患者许阿姨的情况。而在后方，佛山市中医院副院长杨匡洋、医务科科长陈务民、副科长黄志庆及重症医学科主任马明远，大内科、肝病科主任蒋开平，内分泌科主任魏爱生等中西医专家坐阵屏幕前，为前线病情“把脉”，提供西医及中医药治疗方案。

据介绍，许阿姨是一位危重型呼吸衰竭的新冠肺炎患者，自2月11日入院以来，发热、咳嗽的情况一直在加重，最近10多天还出现了呼吸困难、意识障碍、语言不清等，之前主要以西医抗感染、抗病毒、抗炎、护胃、丙种球蛋白治疗，无创辅助通气未见好转。张兴钦接管后，也曾给许阿姨开出中药，症状有所好转，但暂时还无法脱呼吸机，胸部影像学渗出严重，这次专家会诊，希望得到更有效的中药治疗方案。

“阿姨，我们佛山市中医院的专家们给您会诊了，你先脱下口罩，伸出舌头给专家看看。”

“今天胃口怎样？大便情况如何？有没有咳嗽？有痰吗？还有没有发烧？……”

通过视频，许阿姨逐一回应专家的问诊。随后张兴钦还将镜头指向了监测仪器以及一系列的检验报告，以便后方的专家能更清楚患者的现状。

随后，张兴钦又分别为专家们介绍了68岁梁叔和61岁李阿姨的病情。他在不同的病床以及医生工作站之间来回走动，为了更好的声音传输效果，扯着嗓音耐心地跟带有浓重湖北话口音的病人沟通，然后又跟专家们汇报病情，护目镜不时因说话太多而起雾，让专家们也为之心痛。ICU主任马明远不时关切地问他是否需要休息一下，但张兴钦说，没事，这都是我们的工作常态，只要讲话费力，套在防护服内都有胸闷窒息感。

敲定3条辨证施治的中医处方

据了解，27日中午张兴钦刚刚在重症病区完成了首次纤支镜检查。即便是平常，这是一项很高风险的操作，更何况是面对极高危的传染病人！但张兴钦凭着娴熟的技术，顺利给患者进行气道评估、分泌物清除，并取标本送检。“整个过程约20分钟，脑袋套在正压头套里，象被紧箍咒勒住一般得压得紧紧的。”张兴钦介绍说。

马  明远对他的整体工作情况十分肯定，并提示他除了重点关注患者胸肺部症状，还要注意肝肾功能以及内分泌的情况，避免患者因长期使用抗病毒药物引起副反应。

随后，中医专家组成员集体讨论了3个病例的中药治疗方案，结合不同的病史、病症和疾病发展阶段，敲定3条辨证施治的中医处方。

整个会诊持续了近1个小时。

得到相应的诊疗方案后，远在荆州的张兴钦也放下了心头的大石。对于本次的远程会诊，他表示，“我并不是在孤军奋战，我的背后是全体佛中医人，这次参与会诊的专家们都有丰富的临床经验，让我收获很多。”

“新冠肺炎是一种新发传染病，属于中医疫病的范畴，几千年来中医在疫病防治方面积累了丰富的经验。”蒋开平表示，在新冠肺炎的治疗中，中医全程参与的中西医结合综合治疗发挥了重要作用。蒋开平指出，当天会诊的三个病人情况各不相同，第一例患者按照国家的诊疗标准是属于危重型，此时采用中西医结合，整合中医强化治疗，在处方用药上可体现精、准、狠的特色。

专家组表示，对于有需要的新冠肺炎患者尤其是重症患者，佛山市中医院还可发挥中医药独特的优势，并借助信息技术的便利，集中优势力量，与前线队员并肩作战，推广专家远程会诊的形式，使危重症的病人可以得到早期的治疗、早期的康复。

据介绍，该院驰援武汉医疗队、佛山医疗二队队员明天也将首次与佛山市中医院院专家开展5G多学科远程会诊。

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【南方日报记者】夏小荔

【通讯员】李晔至 叶惠欣

【摄影/视频】冯灿