救治费用无需个人负担,深圳出台医保专项措施应对疫情

健康情报局
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为保障疫情期间新型冠状病毒感染的肺炎患者健康权益,深圳市医保局联合市财政局、市卫生健康委发布了《关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的通知》,提出疫情应对医疗保障专项措施。专项举措将覆盖确认疑似和确诊患者,深圳医保参保人和非深圳医保参保人,确保患者不因费用问题影响就医,收治医院不因支付政策影响救治。

一是放开医保目录限制。确认疑似和确诊患者使用的药品和医疗服务项目,符合国家、省卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的,全部临时纳入医保基金支付范围。

二是取消住院起付标准。深圳医保参保人确认疑似和确诊患者救治的医疗费用医保基金支付不设住院起付标准。

三是检测筛查医疗费用有保障。经市卫生健康行政部门确定的各医疗机构发热门诊,实施新型冠状病毒核酸检测筛查的医疗费用,其中深圳参保人的费用由基本医疗保险大病统筹基金支付,非深圳参保人的费用由全市各医疗机构的同级财政承担。

四是个人无需负担。深圳医保参保人确认疑似和确诊患者在深圳救治医疗机构救治的,医疗费用在基本医疗保险、地方补充医疗保险、重特大疾病补充医疗保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。

五是深圳医保参保人确认疑似和确诊患者在异地救治的,先救治后结算,执行与市内定点医疗机构就医相同的医保报销标准,报销比例不降低,个人负担部分由就医地财政给予补助。

六是非深圳医保参保人确认疑似和确诊患者在深圳救治医疗机构救治的,先救治后结算,医疗费用中应由医保基金支付部分由市医保部门先行垫付或通过省内结算平台直接结算,个人负担部分由财政给予补助。

七是及时拨付医保疫情防控专项预付金。在正常拨付预付款基础上,根据医院收治患者情况,对下列医疗机构再分别拨付医保疫情防控专项预付金:收治确诊患者的医院、收治确认疑似患者或核酸检测为阴性但仍需继续治疗患者的医院、开展新型冠状病毒核酸检测的发热门诊重点医院,目前已追加医保疫情防控专项预付金2650万元,切实保障救治医院资金周转,消除医院救治垫资的“后顾之忧”。

八是救治费用不受总额控制。确认疑似和确诊的参保患者住院、门诊医疗费用均采取按项目付费,不纳入医疗机构总额预算控制指标,确保收治医院不因支付政策影响救治。

【见习记者】姚淑慧

编辑 李定
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